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Esto disminuye de forma significativa el riesgo de tumores malignos secundarios inducidos por la radiación, un motivo serio de preocupación en el caso de los niños. La braquiterapia puede ser temporaria o permanente. Hable con su radioncólogo acerca de los detalles específicos de su tratamiento.

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Durante la braquiterapia temporaria se coloca un material radioactivo adentro de un catéter durante una cantidad de tiempo específica y luego se lo quita. La braquiterapia permanente también se denomina implantación de semilla. Coloca semillas radioactivas de aproximadamente el tamaño de un grano de arroz en, o cerca, del tumor de forma permanente.

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Luego de varios meses, las semillas pierden su radiactividad. Algunas veces, las semillas radioactivas pueden activar detectores de radiación en los puestos de control de seguridad.

La radioterapia utiliza rayos de alta energía o partículas para destruir las células cancerosas.

Podría necesitar un certificado de su médico explicando su situación al personal de seguridad. Las semillas inactivas son inofensivas y raramente activan los detectores de metal.

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La braquiterapia requiere de un equipo médico de tratamiento. Este equipo incluye un radioncólogo, un físico médicoun dosimetristaun radioterapeutaun enfermero y, algunas veces, un cirujano.

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El físico médico, el dosimetrista y el oncólogo determinan como administrar la radiación y la cantidad que el paciente puede tolerar. El radioterapeuta, un tecnólogo especialmente entrenado, podría ayudar a aplicar el tratamiento.

No dude en hacer preguntas a su médico sobre sus opciones de tratamiento. In English. Enfoques comunes de tratamiento.

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Decisiones sobre el tratamiento. Estudios clínicos.

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La enzalutamida puede causar efectos secundarios graves, como dolores de cabeza, confusión, pérdida de la visión y convulsiones. Otros efectos secundarios frecuentes incluyen debilidad, dolor de espalda, disminución del apetito, estreñimiento, dolor articular, diarrea, sofocos, infección de las vías respiratorias superiores, hinchazón, pérdida de peso, presión arterial alta, mareos y vértigo.

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Los estudios de investigación de los planes de tratamiento con quimioterapia que incluyen docetaxel han demostrado prolongar la vida varios meses. El cabazitaxel puede usarse después de que el docetaxel deje de funcionar.

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El sipuleucel-T es una inmunoterapia. Utiliza materiales producidos por el cuerpo o fabricados en un laboratorio para mejorar, dirigir o restaurar la función del sistema inmunitario.

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El sipuleucel-T se adapta a cada paciente. Antes del tratamiento, se extrae sangre del paciente en un proceso denominado leucoforesis.

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Se separan células inmunitarias especiales de la sangre del paciente, se modifican en el laboratorio y luego se devuelven al paciente. Los diferentes tipos de inmunoterapias pueden causar diferentes efectos secundarios.

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Hable con su médico sobre los posibles efectos secundarios de la inmunoterapia recomendada para usted. Este tratamiento emite partículas de radiación directamente a los tumores encontrados en el hueso y limitan el daño al tejido sano, incluida la médula ósea, en donde se forman las células sanguíneas normales.

El radio se administra mediante una inyección intravenosa i.

Su oncólogo médico debe continuar haciendo un seguimiento de su progreso durante este tratamiento para asegurarse de que se esté beneficiando del tratamiento y de manejar cualquier efecto secundario potencial de manera oportuna. El tratamiento con radio tiene pequeños efectos sobre el PSA, de modo que los pacientes no deben esperar ver grandes disminuciones en los niveles del PSA durante el tratamiento.

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Analice con su médico si este medicamento es el mejor para su situación. Cuidados paliativos o atención médica de respaldo.

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Esto puede incluir maneras para ayudar a los pacientes a lidiar con el estrés, la ansiedad y la depresión. Este enfoque se denomina cuidados paliativos o atención médica de apoyo e incluye brindarle apoyo al paciente con las necesidades físicas, emocionales y sociales.

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Los cuidados paliativos o de respaldo son cualquier tratamiento que se centre en reducir los síntomas, mejorar la calidad de vida y brindar apoyo a los pacientes y sus familias. Los tratamientos paliativos varían ampliamente y, con frecuencia, incluyen medicamentos, cambios nutricionales, técnicas de relajación, apoyo emocional y otras terapias.

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Hable con su médico sobre los objetivos de cada tratamiento en su plan de tratamiento. Estroncio y samario.

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La radiación que se libera ayuda a aliviar el dolor, probablemente al provocar la reducción del tamaño del tumor en el hueso. Radio - La osteopenia y la osteoporosis son afecciones óseas que pueden ser ocasionadas por baja testosterona.

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Por lo tanto, prevenir la pérdida ósea en los hombres que reciben ADT es importante porque reduce el riesgo de pérdida ósea. Se tratan con cirugía ortopédica y radioterapia paliativa para controlar el dolor.

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Es una afección poco frecuente, pero grave. Los síntomas de la osteonecrosis de la mandíbula incluyen dolor, hinchazón e infección de la mandíbula; dientes flojos; y huesos expuestos.

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Tal como se mencionó anteriormente y como se describe en Cómo sobrellevar el tratamientolos cuidados paliativos son importantes para ayudar a aliviar los síntomas y los efectos secundarios. Las opciones de cuidados paliativos incluyen:.

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La radioterapia intravenosa con radio, estroncio y samario también ayuda a aliviar el dolor en los huesos. Antes de que el tratamiento comience, hable con su equipo de atención médica, incluido su dentista, sobre los posibles efectos secundarios de su plan de tratamiento específico y las opciones de cuidados paliativos.

Una remisión puede ser temporal o permanente. Existen herramientas que su médico puede usar, denominadas nomogramas, para estimar el riesgo de recurrencia de una persona. En general, después de la cirugía o la radioterapia, el nivel de PSA en la sangre, generalmente, disminuye.

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Se evitan el malestar físico y psicológico asociado a la orquiectomía. Existe un menor riesgo de cardiotoxicidad que el observado con dietilestilbestrol. Se produce una eficacia oncológica equivalente 3,4.

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En los pacientes con M1 se producía una mejora significativa en la supervivencia global SG con la castración 8. La Tabla 1 resume las indicaciones actuales para la privación de andrógenos.

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La privación intermitente de andrógenos PIA alterna el bloqueo androgénico con el cese del tratamiento para permitir la recuperación hormonal entre los ciclos de tratamiento, con lo que se mejora potencialmente la tolerancia y la CdV El ensayo del Grupo Uroncológico del Sur de Europa European Uroncological Groupque cubría pacientes y programa de tratamiento de cáncer de próstata ebrt un seguimiento medio de 55 meses, observó la misma ausencia de diferencias en cuanto a supervivencia y beneficios globales en CdV en el grupo con PIA Se debe reconocer que, hasta el momento, el umbral en el que programa de tratamiento de cáncer de próstata ebrt interrumpe o se prosigue con la TPA es empírico 13, El ciclo inicial inducción debe durar entre 6 y 9 meses.

El tratamiento se mantiene del mismo modo que en el ciclo de inducción, entre 6 y 9 meses, en función del tiempo necesario para alcanzar un nadir de APE.

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Como conclusión, la PIA se ofrece actualmente a los pacientes con CPa en varios contextos clínicos, y su estatus debería dejar de considerarse como experimental LE: 2. No obstante, la supervivencia fue significativamente mejor al compararla con el grupo de pacientes de TPA diferida hasta que aparecieron los síntomas producidos por la progresión de la enfermedad.

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No obstante, el ensayo no cuenta con el suficiente valor estadístico cierre anticipado como para poder extraer conclusiones clínicas fiables. Con respecto al aumento del APE tras prostatectomía radical PR no existen ensayos clínicos aleatorizados prospectivos al respecto.

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De estos 1. La revisión de la Cochrane Library dio como resultado 4 ensayos controlados aleatorizados de buena calidadque se realizaron en la época anterior a la utilización del APE y que incluyeron pacientes con CP avanzado, siendo el tratamiento principal la TPA temprana frente a la TPA diferida.

Es importante que explore con detalle cada una de sus alternativas, sopesando los beneficios contra los posibles riesgos y efectos secundarios con cada una de las opciones de tratamiento.

Durante el tratamiento a largo plazo, la TPA reduce la densidad mineral ósea DMO e incrementa el riesgo de fracturas A falta de factores de riesgo asociados es aconsejable una medición periódica de la DMO en función de la puntuación T inicial 32 LE: 3 :.

Cada dos años si la puntuación inicial T es inferior a -1,0. Existe poca información relativa al nivel óptimo de testosterona que se debe alcanzar en el tratamiento del CP No se ha definido claramente el momento en el que se debe medir programa de tratamiento de cáncer de próstata ebrt testosterona.

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La Tabla 2 resume las directrices para los procedimientos de seguimiento tras el tratamiento hormonal. Aunque se sabe poco sobre la estrategia óptima para mitigar los efectos metabólicos adversos, el grupo de trabajo recomienda una especial atención a las estrategias de tratamiento existentes, a fin de reducir el riesgo programa de tratamiento de cáncer de próstata ebrt diabetes y enfermedades cardiovasculares Diagnóstico y tratamiento de recidivas tras las terapias curativas.

Sólo es necesario realizar una biopsia de la próstata después de RT cuando los procedimientos locales como la PR de rescate estén indicados en un paciente concreto.

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Entonces se puede dirigir el tratamiento en función del lugar supuesto del fracaso, la condición general del paciente y las preferencias personales Tabla 3. Linfadenectomía pélvica de rescate o metastasectomía de rescate.

Tal como han confirmado programa de tratamiento de cáncer de próstata ebrt estudios, el nivel de APE antes de la radiación es de fundamental importancia para obtener óptimos resultados con el tratamiento. Recientemente se ha informado de un riesgo significativamente mayor de índice de fracaso del APE tras RT de rescate basada en la fórmula de Roach en una cohorte de hombres En una revisión reciente de los datos del Cancer of the Prostate Strategic Urologic Research Endeavourque abarcaba 2.

En ausencia de procedimientos de rescate, el intervalo medio en la evolución bioquímica a clínica fue de unos tres años.

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La PR de rescate no ha encontrado demasiada aceptación debido a la morbilidad asociada, concretamente incontinencia, recurrencias locales y lesiones rectales. No obstante, en pacientes bien seleccionados, el procedimiento puede conllevar larga supervivencia libre de enfermedad. La PR sólo debe realizarse en centros con la suficiente experiencia. Se ha planteado programa de tratamiento de cáncer de próstata ebrt HIFU o criocirugía de rescate como alternativa a la PR de rescate, ya que ambas técnicas presentan la ventaja potencial de una menor morbilidad a igual eficacia 61, En un registro de datos en línea se analizaron los resultados correspondientes a sometidos a CSAP tras un seguimiento medio de 21,9 meses No se observaron complicaciones a nivel rectal Las tablas 5y 6 resumen las recomendaciones para el control de aquellos pacientes en los que fracasa la terapia hormonal.

A pesar de que muchos de los tratamientos de segunda programa de tratamiento de cáncer de próstata ebrt han promovido la SLP, ninguno de los planteamientos ha tenido como consecuencia una mejora de la SG o la SEC.

La segunda sustancia es el inhibidor de la CYP17 acetato de abiraterona. El tiempo medio hasta la progresión se situó en torno a los días Se clasificó a los pacientes en tres grupos de riesgo: bajo riesgo cero o un factorintermedio dos factores y alto riesgo de 3 a 4 factoreslo que llevaría a tres supervivencias medias de SG: 25,7, 18,7 y 12,8 meses respectivamente Debido a la cantidad de pacientes a los que se trata con quimioterapia con docetaxel para contrarrestar la evolución de CRPC en un intervalo de meses, muchos ensayos clínicos han investigado el papel de la quimioterapia de rescate.

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Los resultados apuntan a que uno de los enfoques potenciales sería una nueva exposición a docetaxel en pacientes que hubieran presentado respuesta anterior, como muestran los ensayos retrospectivos En el conjunto de las situaciones restantes puede plantearse una terapia con vinorelbina, mitoxantrona o molecular dirigida Generalmente el tratamiento se administra 5 días a la semana, durante 7 a 9 semanas. Cada tratamiento con radiación es muy similar a someterse a una radiografía.

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La radiación externa convencional se usa con mucha menos frecuencia que en el pasado. Estas técnicas tienen menos efectos secundarios que la EBRT convencional. Este tipo de radioterapia utiliza computadoras especiales para determinar con precisión la ubicación de su próstata.

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Es importante que explore con detalle cada una de sus alternativas, sopesando los beneficios contra los posibles riesgos y efectos secundarios con cada una de las opciones de tratamiento. Puede que muchos otros especialistas también formen parte de su equipo de atención, incluyendo asistentes médicos, enfermeras con licencia para diagnosticar y tratar ciertas enfermedades, especialistas en nutrición, trabajadores sociales, y otros profesionales de la salud.

Para que pueda tomar la decisión que mejor se ajuste a sus necesidades, es importante hablar con el médico sobre todas sus opciones de tratamiento, incluyendo sus objetivos y posibles efectos secundarios.

Algunos factores que se deben considerar son:.

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También es importante que haga preguntas si hay algo que no entienda bien. Si el tiempo lo permite, puede que quiera obtener una segunda opinión sobre sus opciones de tratamiento.

Se coloca una fuente de material radioactivo adentro del paciente para matar células cancerosas y achicar tumores. Su médico podría utilizar un programa de computación para planear su terapia.

Los estudios clínicos consisten en investigaciones minuciosamente controladas que se llevan a cabo para estudiar con mayor profundidad nuevos tratamientos o procedimientos promisorios. A pesar de esto, no son adecuados para todas las personas.

Estos métodos pueden incluir vitaminas, hierbas y dietas especiales, u otros métodos, como por ejemplo, la acupuntura o los masajes.

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Los métodos complementarios consisten en tratamientos que se usan junto con su atención médica habitual. Por otro lado, los tratamientos alternativos son los que se usan en lugar del tratamiento indicado por el médico.

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Entre estos se podría inculir servicios de enfermería o de un trabajador social, ayuda financiera, asesoría nutricional, servicios de rehabilitacion e incluso apoyo espiritual. Independientemente de si opta por continuar el tratamiento o no, hay medidas que puede tomar para ayudar a mantener o mejorar su calidad de vida.

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Su objetivo es ayudar a que usted y su familia estén informados para tomar decisiones conjuntamente con su médico. Es posible que su médico tenga motivos para sugerir un plan de tratamiento distinto de estas opciones generales de tratamiento.

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