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El SDE debe tratarse en principio de forma conservadora. Los antidepresivos tricíclicos algunas veces alivian el dolor.

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Síndromes de dolor uretral (SDU) y escrotal (SDE)

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Este artículo es meramente informativo, en ExpertoAnimal. Te invitamos a que lleves a tu mascota al veterinario en el caso de que presente cualquier tipo de condición o malestar. Compartir en:.

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No obstante, es muy importante conocer la neuroanatomía funcional para la evaluación de estos pacientes. El tratamiento debe ser siempre primariamente conservador. La cirugía se debe evitar siempre que sea posible.

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El Subcomité de Estandarización de la Sociedad Internacional de Continencia definió el síndrome de dolor uretral SDUen terminología de tracto urinario inferior, como el episodio persistente o recurrente de dolor uretral regular normalmente al miccionar, con aumento de perro de uretritis idiopática diurna y nocturia, en ausencia de infección u otras patologías conocidas 1.

Se puede encuadrar como parte de los síndromes de dolor pélvico crónico. Los datos epidemiológicos son escasos.

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Es principalmente un síndrome que afecta a mujeres en edad fértil como perro de uretritis idiopática media de edad de 39 años 2. La etiología de SDU es confusa a pesar de que se han propuesto muchas teorías con poco respaldo científico. Una tercera parte de los pacientes tienen antecedentes familiares de problemas de polaquiuria 2.

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Aunque, ocasionalmente se ha informado de casos con buena respuesta a alfa-bloqueantes 4. El papel de la infección ha sido investigado por muchos autores, pero existe poca evidencia que apoye el concepto de síndrome de etiología inflamatoria o infecciosa 5. No obstante, se ha descrito mejoría en los síntomas después de terapia antibiótica en un alto porcentaje de pacientes perro de uretritis idiopática.

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La identificación de un microorganismo es crucial para sustentar esta teoría. Aunque en casos de origen bacteriano se puede demostrar una sobreinfección 7.

Un dato indirecto que apoya la infección como responsable del SDU, es perro de uretritis idiopática hallazgo de leucoplasia trigonal. Aunque la literatura en relación a este hallazgo cistoscópico es escasa y controvertida, se ha asociado con infección crónica.

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Otra posible etiología es la que considera el SDU como una manifestación de una forma menos grave o de una fase precoz de cistitis intersticial CI 8. Esta disfunción epitelial permite que los solutos de perro de uretritis idiopática orina se filtran en los espacios subepitelial y muscular. A pesar de que los datos en perro de uretritis idiopática que el factor urinario es el responsable de los síntomas no son concluyentes, el potasio podría ser el origen del daño tisular.

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El papel de los factores psicológicos se ha estudiado en pacientes con dolor genital perro de uretritis idiopática, revelando altos niveles de hipocondría, depresión-somatización y falta de apoyo social. En la actualidad, existe evidencia, con base bioquímica, respecto a vías serotonérgicas que podrían jugar un papel en los síndromes de dolor pélvico crónico.

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El diagnóstico de SDU es clínico y basado en la sintomatología así como un diagnóstico por exclusión. Después de la evaluación médica, los especialistas no suelen descubrir hallazgos específicos que justifiquen o expliquen los síntomas.

No hay evidencia para calificar o cuantificar los síntomas para incluir o perro de uretritis idiopática pacientes del diagnóstico de SDU.

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Las mujeres son frecuentemente jóvenes y activas sexualmente. Es necesaria una historia detallada respecto a las características y temporalidad del dolor, patrón de frecuencia, intensidad, duración desde el comienzo, cualquier posible etiología que pueda incluir alguna causa que perro de uretritis idiopática o que provoque el dolor. El examen ginecológico junto con una exploración del suelo pélvico en posición de litotomía debería incluir un examen rectal.

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No se recomienda el uso de Test de sensibilidad intravesical al potasio como herramienta diagnóstica en el SDU. Sin embargo, puede ayudar a indicar tratamiento con heparina como primera opción para corregir la disfunción epitelial.

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La evaluación psicológica debería formar parte de la evaluación multidisciplinaria para detectar síntomas de depresión asociados perro de uretritis idiopática el SDU.

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Se recomienda la terapia sistémica con anticolinérgicos, alfa-adrenérgicos y relajantes musculares. Aunque, cuando los pacientes llegan al urólogo todos ellos suelen haber fracasado.

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Sin embargo, no existe buena evidencia de sus resultados En los casos de trigonitis, la diatermocoagulación endoscópica y la crioterapia perro de uretritis idiopática ser beneficiosas para tratar de restablecer un urotelio normal. Cuando fallan los opioides y anti-inflamatorios no-esteroides AINES pueden ayudar nuevos tratamientos analgésicos efectivos como carbamazepina y gabapentina, o antidepresivos como la amitriptilina y la duloxetina.

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El Subcomité de Estandarización de la Sociedad Internacional de Continencia definió el síndrome de dolor escrotal SDEen terminología de tracto urinario inferior, como el episodio de dolor persistente o recurrente y regular asociado con síntomas relacionados con el tracto urinario o con disfunción sexual.

No debe haber orquiepididimitis perro de uretritis idiopática u otra patología conocida 1. El dolor tiene debe tener una duración de al menos 6 meses para calificarlo como dolor escrotal crónico, aunque una duración de 3 podría ser suficiente Debe perro de uretritis idiopática con las actividades diarias y con la calidad de vida del paciente.

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Cualquier órgano que comparte la misma inervación que el contenido escrotal puede provocar dolor en esta región. Desafortunadamente, en una gran proporción de pacientes la etiología perro de uretritis idiopática dolor escrotal es desconocida y así nos enfrentamos al SDE. El papel de la inflamación neurogénica ha sido implicado en su génesis.

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La inflamación neurogénica se provoca mediante la activación de las fibras sensoriales amielínicas a través de estímulos nocivos que liberan neuropéptidos. Como continuación a perro de uretritis idiopática lesión nerviosa ocurren cambios neurofisiológicos en el sistema nervioso autónomo que pueden persistir indefinidamente.

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El conducto deferente humano obtenido de pacientes con SDE, mostraban sensibilidad reducida a la rauwosclina, un alfa2-antagonista selectivo.

Se recomienda una evaluación diagnóstica minuciosa dirigida por la historia clínica y el examen físico.

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El procedimiento, si tiene éxito, se puede repetir a intervalos regulares. También se puede realizar una denervación laparoscópica. Los vasos gonadales se aíslan circunferencialmente y se dividen próximamente al conducto deferente y a su vascularización. La epididimectomía se debe realizar sólo en el perro de uretritis idiopática que el paciente haya sido advertido de controvertidos resultados publicados 27, Hay pacientes responden a la epididimectomía.

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