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La definición de cualquier enfermedad es determinante en su reconocimiento. La HBP no ha podido definirse hasta ahora de una manera concreta.

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Los pacientes refieren una gran diversidad de síntomas, que suelen englobarse con el término prostatismo. La solicitud de tratamiento se produce cuando las molestias afectan a la calidad de vida y es por esto que el enfoque diagnóstico del paciente debe hacerse desde un planteamiento de coste y eficacia que obvie pruebas innecesarias y ahorre gastos sanitarios. Historia clínica y cuantificación de los síntomas.

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La historia clínica en esta, como en cualquier enfermedad, es fundamental. Una detallada anamnesis es determinante y para ello es necesaria una cuantificación de los síntomas del tracto urinario inferior.

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La octava pregunta del cuestionario valora el impacto general de la enfermedad sobre la calidad de vida en una escala del 0 al 6que nos puede informar sobre cómo vive el paciente sus molestias y cómo valora sus mejorías.

Exploración física y tacto rectal.

Esta situación es conocida como retención aguda de orina. Los estudios realizados indican que este trastorno afecta a un % de pacientes/.

El urólogo comienza analizando el tono del esfínter para descartar una posible enfermedad neurológica y prosigue con una palpación de las paredes rectales para detectar posible lesión ocupante del espacio.

También es interesante una exploración del abdomen inferior y de los genitales externos. La tabla 3 muestra la interpretación diagnóstica de los diferentes tramos de valores del antígeno.

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La cantidad de orina que queda después de orinar se llama volumen residual posmiccional. Se realiza una exploración física que, por lo general, incluye un tacto rectal.

Tanto en hombres como en mujeres, el tacto rectal ayuda a identificar una retención fecal. Se puede tomar y analizar una muestra de orina para determinar si existe una infección.

Si el paciente es incapaz de orinar, se introduce de forma inmediata un tubo de goma en el interior de la vejiga sonda urinaria para eliminar la orina retenida y proporcionar alivio.

Esta situación es conocida como retención aguda de orina. Los estudios realizados indican que este trastorno afecta a un % de pacientes/.

A continuación se trata la causa de la retención urinaria. Los pacientes con lesiones de los nervios que regulan la contracción o la función de la vejiga pueden necesitar autosondajes periódicos o una sonda permanente. En ocasiones es necesaria la cirugía para derivar la orina desde la vejiga hacia el exterior por una vía distinta de la uretra.

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Los síntomas de la HPB incluyen una constelación de síntomas que a menudo son progresivos y se conocen en forma colectiva como síntomas de las vías urinarias inferiores:. La disminución del tamaño y la fuerza del chorro de orina puede causar dificultad para iniciar la micción e interrupciones de ésta.

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En general no hay dolor ni disuria. Pueden aparecer luego sensaciones de vaciamiento incompleto, goteo terminal, incontinencia por rebosamiento o retención completa de la orina.

La fuerza ejercida también puede ocasionar en forma aguda un síncope vasovagal y, a largo plazo, dilatación de las venas hemorroidales o hernias inguinales. Algunos pacientes consultan con retención urinaria repentina y completa, con un marcado malestar abdominal y distensión de la vejiga.

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La retención puede estar precipitada por alguno de los siguientes factores:. Este método de puntuación también permite a los médicos controlar la progresión de los síntomas:. En el tacto rectal, la próstata suele notarse aumentada de tamaño y sin dolor a la palpación, tiene una consistencia gomosa y, en muchos casos, ha perdido su surco central.

Cómo afecta a la vejiga la hiperplasia benigna de próstata (HBP)

Los hombres con síntomas moderados o graves de obstrucción pueden ser estudiados también mediante uroflujometría una prueba objetiva del volumen de orina y de la velocidad de flujocon mediciones del volumen residual posmicción mediante ecografía de la vejiga. La interpretación de las concentraciones de PSA puede ser compleja. un hombre puede solicitar un examen médico de próstatas.

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La retención urinaria es la incapacidad de orinar o el vaciado incompleto de la vejiga. Los personas con un vaciamiento incompleto de la vejiga pueden tener aumento de la frecuencia o incontinencia urinaria. Si el paciente es capaz de orinar, el médico mide la cantidad de orina que queda en la vejiga después de la micción.

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En primer lugar es necesario extraer la orina de la vejiga con una sonda para, a continuación, tratar la causa de la retención. Véase también Control de la micción.

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A veces, el paciente no puede orinar en absoluto. En tales casos, la vejiga se distiende progresivamente en unas horas a medida que se llena de orina causando hinchazón en la parte inferior del abdomen y un dolor muy intenso.

Hiperplasia benigna de próstata | Offarm

Por lo general, el paciente puede eliminar parte de la orina, pero no puede vaciar por completo su vejiga. En tales casos, la vejiga se expande lentamente sin causar dolor.

Retención urinaria

Sin embargo, el paciente puede tener dificultad para iniciar la micción, un chorro de orina débil, o una sensación de que la vejiga no se ha vaciado por completo. Debido a que la vejiga se mantiene relativamente llena, puede presentar fugas de orina incontinencia por rebosamientonecesidad de orinar por la noche nicturia o micciones frecuentes.

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Debido a que la orina retenida puede ser un caldo de cultivo para las bacterias, se pueden producir infecciones del tracto urinario. En otros casos, el médico trata de determinar la cantidad de orina que permanece en la vejiga después de que el paciente haya orinado tanto como le sea posible.

Esta situación es conocida como retención aguda de orina. Los estudios realizados indican que este trastorno afecta a un % de pacientes/.

Para ello, al acabar de orinar introduce una sonda en la vejiga para medir la orina extraída o hace una ecografía vesical para medir la cantidad de orina presente. La cantidad de orina que queda después de orinar se llama volumen residual posmiccional. Se realiza una exploración física que, por lo general, incluye un tacto rectal.

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Tanto en hombres como en mujeres, el tacto rectal ayuda a identificar una retención fecal. Se puede tomar y analizar una muestra de orina para determinar si existe una infección.

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Si el paciente es incapaz de orinar, se introduce de forma inmediata un tubo de goma en el interior de la vejiga sonda urinaria para eliminar la orina retenida y proporcionar alivio.

A continuación se trata la causa de la retención urinaria. Los pacientes con lesiones de los nervios que regulan la contracción o la función de la vejiga pueden necesitar autosondajes periódicos o una sonda permanente.

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