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Principio Clínico 5. Opinión de Expertos Opinión de Expertos Enfermedad de ¿qué edad tiene el cáncer de próstata reaction Intermedio Opinión de Expertos Enfermedad de Alto Riesgo Recomendación Contundente; Nivel de la Evidencia: Grado B En el estudio del Grupo de Terapia con Radiación en Oncología RTOG, radiation therapy oncology groupen el cual se asignó en forma randomizada a 1, pacientes para recibir una terapia con radiación de haces externos EBRT, external beam radiation therapy con cuatro meses de ADT contra no recibir ADT; y que tuvieron una mediana de seguimiento durante 9.

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Recomendación Condicional; Nivel de la Evidencia: Grado C La vigilancia activa puede ser apropiada en pacientes seleccionados con enfermedad de riesgo intermedio que han seleccionado retrasar el tratamiento primario a fin de retardar la aparición de las toxicidades relacionadas con el tratamiento hasta la progresión del tumor.

Opinión de Expertos El Panel reconoce que las ¿qué edad tiene el cáncer de próstata reaction terapias, incluyendo al HIFU y a la ablación focal de la próstata, que pueden proporcionar ventajas en la calidad de vida para los pacientes en comparación con la cirugía y la radioterapia.

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Principio Clínico La precisión de los lugares programados para tomar una biopsia inicial de próstata depende de varios factores. Principio Clínico La literatura publicada acerca de la vigilancia activa incluye a 23 estudios prospectivos. TABLA 5.

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Recomendación Contundente; Nivel de la Evidencia: Grado B La prostatectomía radical posee un riesgo de sangrado que requiere transfusiones sea que se realice en forma abierta o mediante un abordaje mínimamente invasivo, tal como una cirugía laparoscópica pura o una cirugía laparoscópica asistida por un robot. ¿qué edad tiene el cáncer de próstata reaction Contundente; Nivel de la Evidencia: Grado A Las primeras experiencias con la prostatectomía radical estuvieron marcadas por una marcada pérdida de sangre en el intraoperatorio y con una casi total certeza de la ocurrencia de disfunción eréctil en el postoperatorio.

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Opinión de Expertos La investigación prospectiva referente a la calidad de vida demostró que tanto la EBRT como la braquiterapia llevaron a frecuencias modestas de deposiciones con sangre, dolor rectal y problemas intestinales en general. Opinión de Expertos La hipótesis que señala que hay que tratar solamente la lesión dominante para minimizar la toxicidad es atractiva para los pacientes y para los médicos.

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Recomendación Contundente; Nivel de la Evidencia: Grado A La incontinencia urinaria es un efecto colateral bien conocido de la prostatectomía radical. Recomendación Contundente; Nivel de la Evidencia: Grado A Al ofrecer consejería a los pacientes acerca de los efectos potenciales en la calidad de vida después de utilizar diferentes opciones de tratamiento, es importante proporcionar información basada en las tecnologías modernas para el tratamiento.

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January Capítulos disponibles en www. BJU Int ; National Comprehensive Cancer Network JAMA ; Tosoian JJ, Mamawala M, Epstein JI et al: Intermediate and longer-term outcomes from a prospective active-surveillance program for favorable-risk prostate cancer.

J Clin Oncol ; 33 ¿qué edad tiene el cáncer de próstata reaction Iremashvili V, Pelaez L, Manoharan M et al: Pathologic prostate cancer characteristics in patients eligible for active surveillance: a head-to-head comparison of contemporary protocols. Eur Urol ; J Urol ; Cancer ; Zumsteg ZS, Spratt DE, Pei I et al: A new risk classification system for therapeutic decision making with intermediate-risk prostate cancer patients undergoing dose-escalated external-beam radiation therapy.

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J Gen Intern Med ; Wennberg JE: Unwarranted variations in healthcare delivery: implications for academic medical centres. BMJ ; Légaré F, Stacey D, Turcotte S et al: Interventions for improving the adoption of shared decision making by healthcare professionals.

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Ca Cancer J Clin ; Légaré F, Stacey D, Kryqoruchko J et al: Interventions for improving the adoption of shared decision making by healthcare professionals. Institute of Medicine: Crossing the quality chasm: a new health system for the 21st century. Urology Practice ; 3: Prostate Cancer Prostatic Dis ; Islami F, Moreira DM, Boffetta P et al: A systematic review and meta-analysis of tobacco use and prostate cancer mortality and incidence in prospective cohort studies.

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A meta-analysis. Clin Orthop Relat Res ; Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc ; Kunutsor SK, Whitehouse MR, Blom AW et al: Patient-related risk factors for periprosthetic joint infection after total joint arthroplasty: a systematic review and meta-analysis.

PLoS One ; e Lascano D, Pak JS, Kates M et al: Validation of a frailty index in patients undergoing curative surgery for urologic malignancy and comparison with other risk stratification tools.

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Fowler FJ Jr. JAMA Surg ; Multidisciplinary care and management selection in prostate cancer. Semin Radiat Oncol ; Semin Urol Oncol ; Gomella LG: Prostate cancer: the benefits of multidisciplinary prostate cancer care.

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Nat Rev Urol ; 9: Arch Intern Med ; Barocas DA, Alvarez J, Resnick MJ et al: Association between radiation therapy, surgery, or observation for localized prostate cancer and patient-reported outcomes after 3 years. Chen RC, Basak R, Meyer AM et al: Association between radical prostatectomy, external beam radiotherapy, brachytherapy, or active surveillance and patient-reported quality of life among men with localized prostate cancer.

Adverse reactions to the radiation treatment in the elderly with cancer. Predominaron el sexo masculino, el grupo etario de años, los tumores de próstata y mama, así como el estadio clínico II.

Fujita K, Landis P, McNeil BK et al: Serial prostate biopsies are associated with an increased risk of erectile dysfunction in men with prostate cancer on active surveillance. Patient-reported outcomes after monitoring, surgery, or radiotherapy for prostate cancer. Nam RK, Cheung P, Herschorn S et al: Incidence of complications other than urinary incontinence or erectile dyscunction after radical prostatectomy or radiotherapy for prostate cancer: a population-based cohort study.

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Lancet Oncol ; Murray L, Henry A, Hoskin P et al: Second primary cancers after radiation for prostate cancer: a systematic review of the clinical data and impact of treatment technique. Radiother Oncol ; ; American Urological Association: Ten things physicians and patients should question. Choosing Wisely J Clin Oncol ; Kibel AS, Ciezki JP, Klein EA et al: Survival among men with ¿qué edad tiene el cáncer de próstata reaction localized prostate cancer treated with radical prostatectomy or radiation therapy in the prostate specific antigen era.

Cooperberg MR, Vickers AJ, Broering JM et al: Comparative risk-adjusted mortality outcomes after primary surgery, radiotherapy, or androgen-deprivation therapy for localized prostate cancer. Comparison of dose-escalated, image-guided radiotherapy vs. Brachytherapy ; Am J Surg Pathol ; Shappley WV 3rd, Kenfield SA, Kasperzyk JL et al: Prospective study of determinants and outcomes of deferred treatment or watchful waiting among men ¿qué edad tiene el cáncer de próstata reaction prostate cancer in a nationwide cohort.

Klotz L, Vesprini D, Sethukavalan P et al: Long-term follow-up of a large active surveillance cohort of patients with prostate cancer.

J Urol ; Publicado en versión electrónica antes que impresa.

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San Francisco IF, Werner L, Regan MM et al: Risk stratification and validation of prostate specific antigen density as independent predictor of progression in men with low risk prostate cancer during active surveillance. Bhindi B, Kulkarni GS, Finelli A et al: Obesity is associated with risk of progression for low-risk prostate cancers managed expectantly.

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Ploussard G, de la Taille A, Bayoud Y et al: The risk of upstaged disease increases with body mass index in low-risk prostate cancer patients eligible for active surveillance. videoclip de cirugía de próstata torpedo. León-RuizD.

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