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Control das doencas sexualmente trasmissíveis. Penicilina benzatínica 2. En mujeres gestantes utilizar el mismo esquema de tratamiento. En estos casos, se utilizan los medicamentos ya anotados por 21 días. La consejería al usuario incluye el énfasis en la importancia de completar el tratamiento, abstenerse de relaciones sexuales hasta que desaparezcan las lesiones, ofertar seguimiento periódico aulina para uretritis mujer de usuario por un año, y la realización de pruebas de VIH y de VDRL o RPR, y tratamiento y seguimiento al contacto.

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Se administra tratamiento cuando se realiza el diagnóstico. Si las lesiones se detectan en la fase vesicular de la primoinfección, el tratamiento puede evitar recidivas.

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En caso de recurrencias mayores a tres veces en el año, realizar tratamiento supresor con aciclovir mg, dos veces al día, por un año. Se recomienda aulina para uretritis mujer de limpia y seca la zona afectada por las lesiones y suspender las relaciones sexuales mientras las lesiones no hayan desaparecido completamente.

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Es importante saber que, aunque la persona no tenga síntomas, todavía puede infectar a sus parejas sexuales. Se debe indicar a las parejas sexuales de las personas infectadas que pueden contagiarse y que deben usar condones para reducir el riesgo.

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En mujeres gestantes la infección se debe tratar en cualquier trimestre de la gestación. En aquellos casos en los que las lesiones son muy extensas se debe sospechar aulina para uretritis mujer de con VIH y ofertar la prueba. Si el resultado es negativo, recuerde recomendar al usuario que se repita la prueba en tres meses y usar condón en todas las relaciones sexuales.

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Se debe tratar a todo contacto o pareja dentro de los 90 días de exposición, aunque no presente sintomatología, y hacer seguimiento del paciente durante un año. Se caracteriza por presentar secreción o fluido por la uretra de tipo purulento o mucoso, claro, blanquecino o amarillo verdoso abundante o escaso, en algunas aulina para uretritis mujer de solo mancha la ropa interior.

Ocasionalmente la Trichomonas vaginalis puede ser el agente responsable. En lo posible el tratamiento debe ser directamente observado.

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En caso de persistencia de la secreción o recidiva, descartar falta de adherencia al no haber cum- plido con la dosis indicada de tratamiento, o reinfección al tener relaciones con pareja no tratada o nuevas sin condón.

Si el usuario se halla en aulina para uretritis mujer de de las circunstancias descritas se trata de un caso de recidiva, por lo que lo indicado es repetir el tratamiento al usuario y contactos.

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aulina para uretritis mujer de Si ha cum- plido con el tratamiento de forma completa, ha tomado la medicación su pareja y no ha tenido pareja nueva o bien ha usado condón, puede tratarse de una infección por trichomonas, que se debe tratar con: Doencas sexualmente transmissíveis. Si no hay mejoría, remitir al usuario a una unidad operativa de nivel superior.

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Las parejas sexuales deben ser tratadas con iguales medicamentos y esquemas aunque no tengan manifestaciones clínicas. Las personas que toman metronidazol no deben ingerir licor durante 72 horas después de la toma del medicamento.

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Es importante también indicar que se deben suspender las relaciones sexuales mientras aulina para uretritis mujer de el tratamiento, usar condón, no suspender el tratamiento por la presencia de menstruación. Tratamiento El tratamiento de vaginitis incluye medicamentos para la tricomoniasis, candidiasis y vaginosis bacteriana: No se olvide de cumplir con las cuatro C; la usuaria por estar embarazada no deja de tener re- laciones sexuales y puede tener parejas nuevas, por lo que se debe insistir en el uso constante y consistente del condón.

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Se presentan los primeros casos operados en el Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" entre octubre del año y febrero de Resultados: En casos se asociaron 99 cirugías, la asociación mayor fue transvaginal obturatriz tape a colpoperineoplastia anterior. La edad media de 49 años, paridad de 3 y todas multíparas, cursando la mayoría la peri menopausia.

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ABSTRACT Introduction: The emplacement of a sub-urethral sling through the obturator foramens constitutes a new approach to treat stress urinary incontinence in females. Objective: To describe the surgical procedure, measuring the security, results and possible complications at medium term.

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Material and method: Retrospective analysis of patients suffering from stress urinary incontinence operated in the service by transvaginal obturator-tape. Postoperative continence considering the patients that were cured, who had total continence, together with the analysis of failures of any type of involuntary loss with stress, regardless its severity and checking the onset were included, being the first cases operated at "Abel Santamaria Cuadrado" University Hospital from October to February In 21 cases out of the Transvaginal obturator-tape aulina para uretritis mujer de was used, meanwhile in 99 cases aulina para uretritis mujer de procedure was performed in the context of another surgical treatment.

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Preparación preoperatoria Comprende la higiene loco regional con o sin rasurado vulva-perineal. Se premédica con midazolam 0. Anestesia La anestesia puede ser regional, local o general.

A los efectos de la técnica son de elección en primer lugar la local actualmente denominada vigilancia anestésica monitorizada, en la cual a la anestesia local suelen asociarse sedación y analgesia por vía intravenosa, también llamada local potenciada. Anestesia general endovenosa.

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Con propofol o diprivan de 1 a 2. Anestesia local monitorizada. Posición de la paciente Posición ginecológica con flexión de 90 grados de los miembros inferiores sobre el tronco.

Debe tomarse en cuenta que quede lo suficientemente expuesta la región inguinocrural así como una apertura vaginal adecuada. Incisión suburetral Se coloca una pinza de Allis a 1 o 2 cm del meato uretral mediante una toma transversal.

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Se aulina para uretritis mujer de la segunda pinza de Allis a 2 cm de la anterior en la línea media. Se emplaza la incisión con bisturí de 1,5 a 2 cm por encima del meato urinario en dirección proximal.

La incisión debe incluir la mucosa vaginal y la submucosa.

Debe permitir un buen acceso a la zona media de la uretra y con una amplitud tal que permita la introducción del pulpejo del dedo aulina para uretritis mujer de la disección posterior Figura 4 A y B. Disección sub-vaginal Se coloca una pinza de Allis en las comisuras laterales de la incisión equidistante de las dos pinzas mediales. Dando apoyo externo sobre la vagina con el pulpejo del dedo índice homolateral a la incisión se diseca con tijera dirigiendo la punta de la misma hacia la cara profunda de la rama isquiopubiana hasta tomar contacto con el periosteo Figura 5.

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Una vez logrado esto, se amplía la prolongación anterior de la fosa isquioanal mediante la introducción del dedo índice hasta tomar contacto con el hueso y la inserción de la aponeurosis perineal media. Ello posibilita que la aguja alcance la vagina pasando por debajo del plano del diafragma pelviano.

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También se preservan los fascículos pre y retrouretrales integrantes del aparato esfinteriano externo de la uretra. Incisión inguinocrural Se repara la rama descendente del pubis mediante palpación.

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Pasaje de la aguja Previo al pasaje de la aguja se cateteriza la vejiga evacuando completamente la misma. Luego se exterioriza a nivel vaginal sobre el dedo índice que se mueve acompañando la punta de la aguja Figura 7.

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Llenado vesical Se coloca una sonda vesical y se instilan generalmente ml de suero fisiológico. Regulación de tensión Posicionada la malla en la zona suburetral se regula la tensión hasta el punto en que con maniobras de Valsalva excesivas tos fuerte no se aulina para uretritis mujer de la incontinencia urinaria. Cuando no se realiza la maniobra de Valsalva por ejemplo, anestesia general se deja la malla libre de tensión permitiendo el pasaje holgado de una tijera Metzembaum cerrada entre la malla y la uretra.

Se emplaza un punto en piel. Se emplaza un surget de puntos reabsorbibles en la mucosa vaginal.

Figura 8 6. Posoperatorio Deambulación precoz. Sonda vesical por 12 a 24 horas de acuerdo al tipo de anestesia.

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Luego de orinar, si no hay tenesmo aulina para uretritis mujer de sensación disfuncional, se concede el alta. Si hubiera tenesmo se mide el residuo y si este es menor de ml se da de alta. Población Criterios de inclusión: 1- Incontinencia urinaria de esfuerzo, diagnóstico clínico por la objetivación de pérdida involuntaria de orina con las maniobras de Valsalva. Criterios de exclusión: 1- Presencia de infección urinaria. En todos los casos se llenó un consentimiento informado, aulina para uretritis mujer de se especifica los resultados esperados a corto y mediano plazo, la falta de resultados a largo plazo, los riesgos y las potenciales complicaciones de la técnica y la utilización de la malla.

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