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Seguimiento de los niveles de PSA. La forma de descenso de los niveles de PSA sérico depende de la terapia elegida: Pacientes sometidos a prostatectomía radical el PSA ha de bajar a niveles indetectables al cabo de un mes aproximadamente si se ha eliminado todo el tejido.

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Una elevación posterior de esos niveles significarían recurrencia del tumor. Si el tratamiento es con radioterapia los niveles disminuyen lentamente hasta estabilizarse en torno al rango de valores normales del psa de prostata. Puede haber un incremento transitorio de los niveles de PSA durante la radioterapia, que no es un signo de progresión de la enfermedad.

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La recurrencia se sospecharía por un incremento de los niveles de PSA. La respuesta es que SÍ.

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Otras situaciones que alteran el PSA son por ejemplo el tratamiento con finasteride o dutasteride. A los 6 meses de iniciar el tratamiento, el PSA se reduce a la mitad.

En la mayoría de los casos, no se requieren otros pasos especiales para prepararse para este examen. Usted no debe realizarse un examen de PSA justo después de haber tenido una infección en el tracto urinario o de haberse sometido a un procedimiento o cirugía que involucre al sistema urinario.

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Por ejemplo, la concentración del PSA aumenta frecuentemente si el hombre presenta prostatitis o una infección de las vías urinarias.

Tanto las biopsias como las cirugías de la próstata aumentan también la concentración del PSA.

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Otro factor que complica el asunto es que los estudios valores normales del psa de prostata para establecer un grado normal de los valores del PSA se han realizado principalmente en poblaciones de hombres blancos. Aunque varía la opinión de los expertos, no hay un consenso claro acerca del umbral óptimo del PSA para recomendar una biopsia de la próstata en hombres de cualquier raza o grupo étnico.

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Si la concentración del PSA sigue aumentando o si se detecta una protuberancia sospechosa en el examen digital del recto, el médico podría recomendar otras pruebas para determinar la naturaleza del problema. Durante este procedimiento, se insertan agujas huecas en la próstata y luego se retiran. Por lo general, las agujas se insertan por la pared del recto biopsia transrectal.

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Un patólogo examina luego el tejido al microscopio. La detección de tumores que no ponen la vida en peligro se llama "sobrediagnóstico" y el tratamiento de estos tumores se llama "exceso de tratamiento".

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