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Una remisión puede ser temporal o permanente. Existen herramientas que su médico puede usar, denominadas nomogramas, para estimar el riesgo de recurrencia de una persona.

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En general, después de la cirugía o la radioterapia, el nivel de PSA en la sangre, generalmente, disminuye. En ocasiones, el médico no puede detectar un tumor, a pesar de que el nivel de PSA haya aumentado.

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Esto se conoce como una recurrencia bioquímica o solo del PSA. La elección del plan de tratamiento se basa en el tipo de recurrencia y en el los tratamiento s que ya haya recibido, y puede incluir los tratamientos descritos anteriormente, como radioterapia, prostatectomía para hombres que primero recibieron tratamiento con radioterapia o ADT.

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Los cuidados paliativos incluyen, generalmente, medicamentos para el dolor, radioterapia con haz externo, braquiterapia con radio, estroncio o samario, u otros tratamientos para reducir el dolor en los huesos. Se alienta a los pacientes a que hablen con el equipo de atención médica respecto a estos sentimientos y que consulten sobre servicios de apoyo que los ayuden a sobrellevar la situación.

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Sin embargo, es importante que mantenga conversaciones abiertas y sinceras con su médico y el equipo de atención médica a fin de expresar sus sentimientos, preferencias e inquietudes. El equipo de atención médica tiene como objetivo ayudar, y muchos de sus integrantes tienen habilidades especiales, experiencia y conocimientos para brindar apoyo a los pacientes y a sus familiares.

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Asegurarse de que una persona esté físicamente cómoda y que no sienta dolor es extremadamente importante. Es recomendable que usted y su familia hablen con el equipo de atención médica respecto a las opciones de cuidados para enfermos terminales, que incluyen cuidados domiciliarios para enfermos terminales, cuidados en un hospital de cuidados paliativos u otros lugares de atención médica.

El cuidado de enfermería y los equipos especiales, que incluyen una cama de hospital, pueden hacer que permanecer en el hogar sea una opción factible para muchas familias.

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Después de la muerte de un ser querido, muchas personas necesitan apoyo para ayudarlas a sobrellevar la pérdida. La siguiente sección de esta guía es Acerca de los ensayos clínicos.

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Su historia clínica. Alguna otra afección médica que tenga.

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Un DRE al menos una vez por año. Cirugía La cirugía es la extirpación del tumor y de parte del tejido circundante sano durante una operación. Tratamientos sistémicos Los médicos usan tratamientos, como la ADT, la quimioterapia y agentes nuevos, para alcanzar las células cancerosas de todo el cuerpo.

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Tipos específicos de ADT Orquiectomía bilateral. Recurrencia bioquímica Muchos hombres tratados con cirugía o radioterapia se curan.

Actualmente, hay 2 opciones: Dos años de terapia hormonal con un bloqueador del receptor de andrógenos llamado bicalutamida Casodex. Dolor y debilidad en los huesos Estroncio y samario.

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Las opciones de cuidados paliativos incluyen: TURP para manejar síntomas, como sangrado u obstrucción urinaria. Ilustraciones médicas. Factores de riesgo y prevención.

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Opciones de tratamiento. Asimismo, puede que no se permita que las mujeres embarazadas y los niños le visiten. No obstante, puede que su equipo de atención médica le solicite que tome ciertas precauciones como el mantenerse alejado de niños menores y mujeres embarazas, especialmente justo después de haber recibido los implantes.

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Debe ser meticuloso en la inmovilización y posicionamiento diario del paciente, asegurar que se ha hecho el tratamiento adecuado y realizar un registro diario del tratamiento. Explican los cuidados que se deben tener durante y después de la irradiación y los posibles efectos adversos y cómo tratarlos.

Otros profesionales de la salud implicados en el cuidado de estos pacientes son los médicos nutricionistas, fisioterapeuta, dentista y asistentes sociales. Posteriormente se realiza la simulación que consiste en tomar medidas y dibujar referencias en la piel para facilitar la entrada de los haces de irradiación externa a través de la piel de forma precisa y reproducible en cada una de las sesiones de tratamiento.

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En general, la radioterapia es bien tolerada y muchos pacientes pueden realizar su actividad normal, sin embargo, en algunos pacientes pueden aparecer efectos adversos que generalmente se circunscriben a la zona tratada.

Los efectos adversos de la radioterapia son agudos cuando suceden durante el periodo de tratamiento y en los noventa días posteriores.

Estos efectos adversos agudos son transitorios y recuperables por la capacidad de reparación que tiene el tejido sano.

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Por lo general, los efectos secundarios son temporales. Pero algunos efectos secundarios pueden ser permanentes.

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Y con la nueva tecnología, las personas que reciben radioterapia tienen menos problemas que en el pasado. Por ejemplo, puede aliviar el dolor reduciendo los tumores óseos.

Radioterapia interna (braquiterapia)

Esta terapia se dirige con mucha precisión a un tumor en cualquier parte del cuerpo, mientras se reduce el daño a los tejidos normales que rodean el tumor. Se puede utilizar para tumores de tamaño pequeño y medio.

Terapia de protones. Este tipo de radioterapia se utiliza sobre todo en ensayos clínicos.

A la radiación interna también se le llama braquiterapia.

La terapia de protones utiliza un tipo diferente de energía protones que los rayos X. En ocasiones, la terapia de protones se combina con la terapia de rayos X. Radioterapia dirigida.

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La radioterapia dirigida utiliza anticuerpos monoclonales para administrar radiación directamente a las células cancerosas. Este tratamiento se utiliza para el linfoma no hodgkiniano. El daño a las células normales durante la radioterapia puede provocar efectos secundarios.

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Los cambios en la piel son comunes con la radioterapia. La piel de la zona del cuerpo que esté recibiendo radioterapia puede enrojecerse y estar sensible, o puede picar, pelarse o ampollarse.

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Hay dos tipos de braquiterapia de la próstata. Ambos se realizan en el quirófano. Se remueven las agujas y las partículas se dejan allí, y estas liberan dosis bajas de radiación en el transcurso de semanas o meses.

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Esto limita la cantidad de daño a los tejidos sanos circundantes. Por lo general, se colocan alrededor de partículas, pero esto depende del tamaño de la próstata.

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Cada tratamiento con radiación es muy similar a someterse a una radiografía. Este tipo de radioterapia utiliza computadoras especiales para determinar con precisión la ubicación de su próstata.

Entonces los rayos de la radiación son configurados y dirigidos a la próstata desde varias direcciones, lo que hace menos probable que haya daños a los órganos y tejidos normales circundantes.

Este adelanto, conocido como radioterapia guiada por imagen IGRTle permite al médico tomar fotografías de la próstata justo antes de administrar la radiación para hacer ajustes menores en la dirección de los rayos.

Esto permite que cada sesión del tratamiento se administre en tan solo unos minutos.

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Debido a las altas dosis de radiación en cada dosis, el curso total del tratamiento se administra en unos pocos días. Sin embargo, los efectos secundarios no son menores.

Contrario a los rayos X que liberan energía tanto antes como después de alcanzar el blanco, los protones causan poco daño a los tejidos a través de los cuales pasan, y luego liberan su energía solo después de alcanzar cierta distancia.

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Algunos de los efectos secundarios de la radioterapia de rayo externo son los mismos que los de la cirugía, mientras que otros son diferentes. Esto puede provocar diarrea, algunas veces con sangre en las heces fecales e incontinencia rectal.

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La mayoría de estos problemas desaparece con el pasar del tiempo, pero en pocos casos el funcionamiento normal de los intestinos no se restablece. Para ayudar a disminuir los problemas intestinales, es posible que le pidan que siga una dieta especial durante la radioterapia para ayudar a limitar el movimiento intestinal durante el tratamiento.

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Algunos hombres padecen incontinencia urinaria después del tratamiento, lo que significa que no pueden controlar la orina o bien presentan algo de chorreo o goteo involuntario de orina. Como se describe en la sección sobre cirugíaexisten diferentes niveles y tipos de incontinencia.

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Al principio, el riesgo es bajo, pero aumenta cada año por varios años después del tratamiento. Con poca frecuencia, el conducto que lleva la orina desde la vejiga hasta fuera del cuerpo la uretra puede volverse muy estrecho o incluso cerrarse, lo que se conoce como estenosis uretral.

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Puede que se requiera tratamiento adicional para abrir la uretra otra vez. Por lo general, los problemas de erección no ocurren inmediatamente después de administrarse la radioterapia, sino que se desarrollan lentamente con el paso del tiempo.

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Esto es diferente en la cirugía, en la cual la impotencia aparece inmediatamente y puede mejorar con el transcurso del tiempo. A menudo se puede aliviar la impotencia con tratamientos como los mencionados en la sección sobre cirugía que incluyen los medicamentos contra la disfunción eréctil.

La radioterapia utiliza rayos de alta energía o partículas para destruir las células cancerosas.

Por lo general, esta afección puede ser tratada con terapia física, aunque puede no desaparecer completamente. La braquiterapia también conocida como implantación de partículas o radioterapia intersticial utiliza pequeñas partículas radiactivas cada una de ellas del tamaño aproximado de un grano de arroz.

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Estas partículas se colocan directamente en su próstata. Para los hombres que se han sometido a una resección transuretral de la próstata o aquellos que ya tienen problemas urinarios, el riesgo de efectos urinarios secundarios puede ser mayor.

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Hay dos tipos de braquiterapia de la próstata. Ambos se realizan en el quirófano. Se remueven las agujas y las partículas se dejan allí, y estas liberan dosis bajas de radiación en el transcurso de semanas o meses.

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Debido a que las partículas son tan pequeñas, estas raras veces causan molestias y simplemente se dejan en ese lugar después de que se agote su material radiactivo. Esta técnica se realiza con menos frecuencia. Se colocan unas agujas huecas a través de la piel entre el escroto y el ano en dirección a la próstata.

En estas agujas se colocan tubos de nailon suave catéteres.

Luego estas agujas se retiran, pero los catéteres permanecen en el lugar. Aun cuando la radiación no llega lejos, es posible que su médico le pida que se mantenga alejado de las mujeres embarazadas y niños pequeños durante este tiempo.

Tratamientos de radiación para el cáncer

Si usted planea viajar, puede obtener una nota del médico que indique su tratamiento, ya que los bajos niveles de radiación a veces pueden ser reconocidos por los sistemas de detección en los aeropuertos. Tal vez le pidan que filtre su orina durante la primera semana para recoger cualquier semilla que pudiese salir.

Es posible que también le pidan tomar otras precauciones, tal como usar un condón durante las relaciones sexuales.

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También han surgido informes que indican que las partículas se han desplazado a través del torrente sanguíneo a otras partes del cuerpo, como los pulmones. Estas medidas de precaución no son necesarias después de la braquiterapia de alta tasa de dosis, porque la radiación no se queda en el cuerpo después del tratamiento.

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Los problemas intestinales, como dolor rectal, ardor, diarrea a veces con hemorragiaspueden ocurrir, pero las complicaciones severas a largo plazo son infrecuentes. Sin embargo, algunos hombres tienen un incremento de la frecuencia urinaria u otros síntomas debido a la irritación de la uretra, el conducto que drena la orina desde la vejiga.

Estos problemas tienden a empeorar en las semanas después del tratamiento y se alivian con el paso del tiempo.

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