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Es la inflamación hinchazón e irritación de la uretra, el conducto que transporta orina desde el cuerpo. La uretritis puede ser causada por bacterias o virus.

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Los problemas de la uretra pueden causar dolor o dificultad para orinar. Usted también puede presentar sangrado o secreción por la uretra.

Las infecciones del tracto urinario suelen ser provocadas por la bacteria E. Cuando las bacterias entran en la uretra, pueden avanzar hacia la vejiga y provocar una infección.

Las bacterias pueden entrar en la uretra de varias maneras. Dolor en la uretra masculina las relaciones sexuales, por ejemplo, las bacterias de la zona vaginal pueden ser empujadas hacia el interior de la uretra y, con el tiempo, terminan en la vejiga, donde la orina crea un ambiente propicio para el crecimiento de las bacterias.

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Esta es la razón por la cual las mujeres sexualmente activas a menudo sufren infecciones del tracto urinario.

Estas infecciones no son contagiosas; por lo tanto, no puedes contagiarte una infección del tracto urinario de otra persona.

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Dolor en la uretra masculina uso de espermicidas incluidos los condones tratados con espermicida y los diafragmas como anticonceptivos también puede aumentar el riesgo de tener una infección del tracto urinario. Las enfermedades de transmisión sexual pueden provocar síntomas similares a los de una infección del tracto urinario, como dolor al orinar. Esto se debe a la inflamación e irritación de la uretra o la vagina que a veces acompaña a la clamidiasis y otras enfermedades de transmisión sexual.

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Las Enfermedades de transmisión sexual son exclusivamente por contacto con personas infectadas por alguna de las enfermedades. En el caso del HPV o virus del papiloma, a veces, hay transmisión con los dedos de la propia mano.

Los problemas de la uretra pueden causar dolor o dificultad para orinar. Usted también puede presentar sangrado o secreción por la uretra.

Es altamente improbable que haya podido coger dolor en la uretra masculina de ese modo, porque se necesita el contacto directo con la mucosa vaginal-anal u oral. Puede acudir a un urólogo o dermatólogo si lo considera. Habría que ver si tiene exudado por la uretra y descartar una gonococia.

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Sería valorable añadirle otro antibiótico que cubriera otros gérmenes para la próstata. Ella debería realizarse también pruebas con cultivo de la faringe y valorar tratamiento.

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El objetivo de esta revisión es realizar una puesta al día de los conocimientos actuales disponibles sobre epidemiología, etiología, diagnóstico y tratamiento para el síndrome uretral y escrotal. Los dolor en la uretra masculina epidemiológicos para ambos síndromes son muy escasos. Carecemos de una definición uniforme o de un marcador diagnóstico de enfermedad y la etiología permanece sin esclarecer.

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En cuanto al diagnóstico, no hay evidencia que permita clasificar adecuadamente a los pacientes o cuantificar los síntomas para incluir o excluirlo a un determinado enfermo.

No obstante, es muy importante conocer la neuroanatomía funcional para la evaluación de estos pacientes.

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El tratamiento debe ser siempre primariamente conservador. La cirugía se debe evitar siempre que sea posible. Como no existe un tratamiento específico, la disminución dolor en la uretra masculina dolor es el principal objetivo, por lo que el urólogo debe conocer el manejo de los analgésicos mayores, los antidepresivos y los anticonvulsivantes.

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Síndromes de dolor uretral (SDU) y escrotal (SDE)

Treatment always should be primary conservatively. Surgery should be avoided if possible.

Los problemas de la uretra pueden causar dolor o dificultad para orinar. Usted también puede presentar sangrado o secreción por la uretra.

As no specific treatment is available, decrease the pain is the main objective, therefore urologist should know how to manage analgesics, antidepressant and anticonvulsants.

El Subcomité de Estandarización de la Sociedad Internacional de Continencia definió el síndrome de dolor uretral SDUen terminología de tracto urinario dolor en la uretra masculina, como el episodio persistente o recurrente de dolor uretral regular normalmente al miccionar, con aumento de frecuencia diurna y nocturia, en ausencia de infección u otras patologías conocidas 1.

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Se puede encuadrar como parte de los síndromes de dolor pélvico crónico. Los datos epidemiológicos son escasos.

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Es principalmente un síndrome que afecta a mujeres en edad fértil como una media de edad de 39 años 2. La etiología de SDU es confusa a pesar de que se han propuesto muchas teorías con poco respaldo científico.

Dolor en la uretra masculina tercera parte de los pacientes tienen antecedentes familiares de problemas de polaquiuria 2.

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Aunque, ocasionalmente se ha informado de casos con buena respuesta a alfa-bloqueantes 4. El papel de la infección ha sido investigado por muchos autores, pero existe poca evidencia que apoye el concepto de síndrome dolor en la uretra masculina etiología inflamatoria o infecciosa 5.

No obstante, se ha descrito mejoría en los síntomas después de terapia antibiótica en un alto porcentaje de pacientes 6. La identificación de un microorganismo es crucial para sustentar esta teoría.

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Aunque en casos de origen bacteriano se puede demostrar una sobreinfección 7. Un dato indirecto que apoya la infección como responsable del SDU, es el hallazgo de leucoplasia trigonal.

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Aunque la literatura en relación a este hallazgo cistoscópico es escasa y controvertida, se ha asociado con infección crónica. Otra posible etiología es la que considera el SDU como una manifestación de una forma menos grave o de una fase precoz de cistitis intersticial CI 8.

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Esta disfunción epitelial permite que los solutos de la orina se filtran en los espacios subepitelial y muscular. A pesar de que los datos en los que el factor urinario es el responsable de los síntomas no son concluyentes, el potasio podría ser el origen del daño tisular.

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El papel de los factores psicológicos se ha estudiado en pacientes con dolor genital crónico, revelando altos niveles de hipocondría, depresión-somatización y falta de apoyo social.

En la actualidad, existe evidencia, con base bioquímica, respecto a vías serotonérgicas que podrían jugar un papel en los síndromes de dolor pélvico crónico.

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El diagnóstico de SDU es clínico y basado en la sintomatología así como un diagnóstico por exclusión. Después de la evaluación médica, los especialistas no suelen descubrir hallazgos específicos que justifiquen o expliquen los síntomas.

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No hay evidencia para calificar o cuantificar los síntomas para incluir o excluir pacientes del diagnóstico de SDU. Las mujeres son frecuentemente jóvenes y activas sexualmente. Es necesaria una historia detallada respecto a las características y temporalidad del dolor, patrón de frecuencia, intensidad, duración desde el comienzo, cualquier posible etiología dolor en la uretra masculina pueda incluir alguna causa que precipite o que provoque el dolor.

Los problemas de la uretra pueden causar dolor o dificultad para orinar. Usted también puede presentar sangrado o secreción por la uretra.

El examen ginecológico junto con una exploración del suelo pélvico en posición de litotomía debería incluir un examen rectal. No se recomienda el uso de Dolor en la uretra masculina de sensibilidad intravesical al potasio como herramienta diagnóstica en el SDU. Sin embargo, puede ayudar a indicar tratamiento con heparina como primera opción para corregir la disfunción epitelial.

La cistoscopia revela a menudo hiperemia y aumento de la vascularización uretral, seudo-papilomas en el cuello de la vejiga y metaplasia escamosa trigonal y leucoplaquia 6.

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La evaluación psicológica debería formar parte de la evaluación multidisciplinaria para detectar síntomas de depresión asociados con el SDU.

Se recomienda la terapia sistémica con anticolinérgicos, alfa-adrenérgicos y relajantes musculares. Aunque, cuando los pacientes llegan al urólogo todos ellos suelen haber fracasado.

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Se basa en la hipótesis de que la leucoplaquia es un signo de infección crónica subyacente. La doxiciclina es un antibiótico de amplio espectro que es efectivo contra los microorganismos que no son detectados en los cultivos de orina rutinarios C.

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Trachomatis, U. Urealyticum, M. Se recomienda terapia de larga duración durante dolor en la uretra masculina o incluso años 2. El razonamiento se basó en la hipótesis de que los puntos miofasciales detonanes en el suelo pélvico no son sólo una fuente de dolor y de síntomas urinarios, sino que también provocan inflamación neurogénica de la vejiga a través de reflejos o impulsos antidrómicos.

Sin embargo, no existe buena evidencia de sus resultados En los casos de trigonitis, la diatermocoagulación endoscópica y la crioterapia pueden ser beneficiosas para tratar de restablecer un urotelio normal. Cuando fallan los opioides y Dietas rapidas dolor en la uretra masculina AINES pueden ayudar nuevos tratamientos analgésicos efectivos como carbamazepina y gabapentina, o antidepresivos como la amitriptilina y la duloxetina.

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El Dolor en la uretra masculina de Estandarización de la Sociedad Internacional de Continencia definió el síndrome de dolor escrotal SDEen terminología de tracto urinario inferior, como el episodio de dolor persistente o recurrente y regular asociado con síntomas relacionados con el tracto urinario o con disfunción sexual. No debe haber orquiepididimitis demostrada u otra patología conocida 1.

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El dolor tiene debe tener una duración de al menos 6 meses para calificarlo como dolor escrotal crónico, aunque una duración de 3 podría ser suficiente Debe interferir con las actividades diarias y con la calidad de vida del paciente.

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Desafortunadamente, en una gran proporción de pacientes la etiología del dolor escrotal es desconocida y así nos enfrentamos al SDE.

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El papel de la inflamación neurogénica ha sido implicado en su génesis. La inflamación neurogénica se provoca mediante la activación de las fibras sensoriales amielínicas a través de estímulos nocivos que liberan neuropéptidos.

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Como continuación a la lesión nerviosa ocurren cambios neurofisiológicos en el sistema nervioso autónomo que pueden dolor en la uretra masculina indefinidamente. Bajo estas condiciones el dolor puede suceder sin estímulos específicos o puede ser desproporcionado a la intensidad del estímulo. El conducto deferente humano obtenido de pacientes con SDE, mostraban sensibilidad reducida a la rauwosclina, un alfa2-antagonista selectivo.

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Se recomienda una evaluación diagnóstica minuciosa dirigida por la historia clínica y el examen físico. La tomografía computarizada TC y la resonancia nuclear magnética RNM pueden ayudar para valorar una posible hernia discal o la sospecha de un aneurisma como causeas del problema de dolor crónico.

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A pesar de la realización de estudios minuciosos no se ha hallado la etiología dolor en la uretra masculina dolor en el SDE. El dolor escrotal puede ser unilateral o bilateral, continuo o intermitente. Para el especialista que tiene que valorar un paciente con SDE es importante comprender la inervación testicular, para que el diagnóstico pueda guiarse por la neuroanatomía funcional.

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Se debe realizar una palpación suave para identificar cada componente del escroto. No es infrecuente localizar el punto y distinguir entre dolor epipidimario y testicular.

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Es obligatorio realizar un tacto rectal y se debe examinar la integridad de la pelvis. La ecografía escrotal debe ser realizada como estudio base para buscar lesiones o cambios testiculares o epididimarios. El SDE debe tratarse en principio de forma conservadora.

Los problemas de la uretra pueden causar dolor o dificultad para orinar. Usted también puede presentar sangrado o secreción por la uretra.

Los antidepresivos tricíclicos algunas veces alivian el dolor. Aquellos con síntomas intratables pueden beneficiarse del enfoque de un equipo multidisciplinar que implique a un urólogo, un especialista clínico del dolor y un psicólogo.

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El uso de gabapentina o carbamazepina necesita la consulta de un especialista del dolor. Se ha probado la analgesia TENS con buenos resultados Se pueden probar en régimen ambulatorio. El procedimiento, si tiene éxito, se puede repetir a intervalos regulares.

Los problemas de la uretra pueden causar dolor o dificultad para orinar. Usted también puede presentar sangrado o secreción por la uretra.

También se puede realizar una denervación laparoscópica. Los vasos gonadales se aíslan circunferencialmente y dolor en la uretra masculina dividen próximamente al conducto deferente y a su vascularización. La epididimectomía se debe realizar sólo en el caso que el paciente haya sido advertido de controvertidos resultados publicados 27, Hay pacientes responden a la epididimectomía.

Se cree que la presencia de cambios inflamatorios crónicos puede ser precursora de malos resultados.

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