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Estos hallazgos fueron publicados en la edición de mayo de Urology. La mayoría de los hombres tienen niveles de PSA por debajo de 4 nanogramos por mililitro de sangre.

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Por esta razón, las guías de la American Cancer Society recomiendan el uso conjunto, tanto del tacto rectal como de la prueba del PSA en sangre para carrcinoma de próstata distante detección precoz. Se debe realizar cuando el tacto rectal es positivo o cuando el PSA esté elevado. Y ser ordenada conjuntamente con la biopsia transrectal de próstata.

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Esta puntuación se puede usar para ayudar a carrcinoma de próstata distante decisiones sobre el plan de tratamiento. Estas categorías luego se usan para asignar una puntuación entre 0 y La siguiente sección de esta guía es Opciones de tratamiento.

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Con este proceso se prepara a los glóbulos blancos para que sean capaces de estimular al sistema inmune del paciente y atacar a las células cancerosas una vez son reintroducidos en el carrcinoma de próstata distante. La vacuna logró aumentar la supervivencia de los pacientes en un promedio de 4.

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Con frecuencia, se considera que las tasas de cambio del PSA son marcadores de progresión tumoral. Aunque la prueba de PSA se carrcinoma de próstata distante en casi todo el mundo para el seguimiento de los pacientes, la diversidad de recomendaciones sobre la atención de seguimiento refleja que en la actualidad faltan carrcinoma de próstata distante datos de investigación que sustenten conclusiones firmes. Para los pacientes tratados con radioterapia, el riesgo de recaída a menudo se calcula mediante una combinación del estadio clínico del tumor, el puntaje de Gleason y la concentración del PSA antes del tratamiento.

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Después de la radioterapia con intención curativa, la concentración de PSA continuamente elevada o en aumento puede ser un factor pronóstico de recidiva clínica de la enfermedad; sin embargo, en series de casos notificadas se usó una carrcinoma de próstata distante de definiciones de recaída del PSA. En consecuencia, los médicos no pueden depender solo de la concentración sérica de PSA para controlar la respuesta de un paciente a la terapia hormonal; también deben tener en cuenta criterios clínicos.

Los efectos secundarios de cada abordaje de carrcinoma de próstata distante se describen a continuación en las secciones correspondientes. Hay grandes variaciones en los efectos adversos autonotificados para cada una de las opciones de atención de los pacientes con enfermedad clínica localizada, y hay pocas comparaciones directas de opciones como la conducta expectante, la vigilancia activa seguimiento activola prostatectomía radical y la radioterapia.

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Las diferencias en los efectos adversos cumplen una función importante cuando el carrcinoma de próstata distante elige entre varias opciones de tratamiento.

Se han descrito comparaciones detalladas carrcinoma de próstata distante estos efectos adversos en estudios de cohortes poblacionales, aunque los períodos de seguimiento fueron relativamente breves 2 a 3 años.

La conducta expectante, la vigilancia activa y el seguimiento activo son los términos que se usan con mayor frecuencia, pero en la bibliografía médica no siempre se diferencian con claridad, lo que dificulta la interpretación de los resultados. El concepto general de la conducta expectante es el seguimiento del estado del paciente y la carrcinoma de próstata distante de atención paliativa cuando se necesita para aliviar los síntomas de progresión tumoral.

La prostatectomía radical se comparó con la conducta expectante o la vigilancia activa seguimiento activo en hombres con enfermedad en estadio temprano es decir, estadio clínicos T1b, T1c o T2.

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Por el contrario, la estrategia base de la vigilancia activa seguimiento activo es diferir el tratamiento de la enfermedad clínicamente localizada, pero hacer controles periódicos carrcinoma de próstata distante el fin de iniciar tratamiento local con intención curativa si el paciente presenta cualquier signo de progresión tumoral.

Con frecuencia, la vigilancia activa seguimiento activo incluyen los siguientes aspectos:.

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Los criterios de selección de los pacientes, los intervalos entre las evaluaciones, el tipo de pruebas específicas y los criterios de intervención son arbitrarios y no se han establecido en ensayos controlados. La prostatectomía radical a menudo se reserva para los pacientes que cumplen carrcinoma de próstata distante las siguientes condiciones:[ 20 - 22 ].

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En estos casos, la disección ganglionar pélvica por vía abierta o laparoscópica no tiene una utilidad terapéutica, pero evita la morbilidad relacionada con la prostatectomía en pacientes con compromiso ganglionar.

No se ha establecido la función de la terapia hormonal preoperatoria neoadyuvante. Después de una prostatectomía radical, la evaluación patológica permite estratificar la extensión del tumor en los siguientes tipos:.

Estos factores de selección hacen que las comparaciones de las estrategias terapéuticas sean imprecisas.

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En ensayos clínicos aleatorizados, se comparó la prostatectomía radical con la conducta expectante, la vigilancia activa seguimiento activo en hombres con enfermedad en estadio temprano es decir, estadios clínicos T1b, T1c o T2 y se obtuvieron resultados contradictorios. Datos probatorios prostatectomía radical vs. Las complicaciones de la prostatectomía radical son las siguientes:.

Las tasas de morbilidad y mortalidad operatorias aumentan con la edad. La comorbilidad, en especial la enfermedad cardiovascular subyacente y los antecedentes de accidente cerebrovascular explican una carrcinoma de próstata distante del aumento de mortalidad relacionada con la edad carrcinoma de próstata distante los 30 días de la cirugía.

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Datos probatorios incontinencia urinaria e impotencia posteriores a una prostatectomía radical :. A menudo, se notifican diferencias entre las encuestas poblacionales y las series de casos de centros individuales.

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Las carrcinoma de próstata distante podrían obedecer a los siguientes aspectos:. En las series de casos de hombres sometidos a prostatectomía radical, se observó carrcinoma de próstata distante reducción de la longitud del pene 1—2 cm en promedio.

Se notificó recuperación de la longitud del pene al tamaño preoperatorio al cabo de 1 a 2 años en algunas de las series de casos con seguimiento longitudinal, pero no en todas las series. Se notificó que la hernia inguinal es una complicación de la prostatectomía radical. Datos probatorios hernia inguinal después de una prostatectomía radical :.

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Se debe comunicar a los hombres la posibilidad de que se presente esta complicación después de la prostatectomía. Datos probatorios incontinencia fecal después de una prostatectomía radical :. No se necesita estadificación con laparotomía ni disección ganglionar.

En estos pacientes carrcinoma de próstata distante tasa de complicaciones es aceptablemente baja si se controla con cuidado la técnica de administración.

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Los resultados a largo plazo de la radioterapia dependen del estadio y se relacionan con la dosimetría de la radiación. Datos probatorios radioterapia de haz externo convencional vs.

Los pacientes carrcinoma de próstata distante a braquiterapia a menudo se seleccionan por las siguientes características favorables:.

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Se administra por vía intravenosa y se absorbe de manera selectiva por el estroma óseo recién formado. El uso de Ra mejoró la SG de manera estadísticamente significativa mediana de 14,9 vs.

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La radioterapia de haz externo RHE definitiva a veces produce cistitis, proctitis y enteritis agudas. También se sabe que la radiación es carrcinoma de próstata distante.

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Es posible disminuir la morbilidad mediante técnicas sofisticadas de radioterapia como el uso de aceleradores linealessimulación y planificación minuciosas del tratamiento. Datos probatorios radioterapia conformada tridimensional vs.

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La radioterapia se puede administrar después de la disección ganglionar carrcinoma de próstata distante sin un aumento de las complicaciones, si se usa una técnica de radiación muy controlada.

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En ocasiones hay crecimiento tumoral transitorio que se puede prevenir con antiandrógenos o una terapia carrcinoma de próstata distante corto plazo con dosis bajas de estrógenos durante varias semanas.

Algunos datos probatorios indican que los agonistas de la LH-RH aumentan el riesgo de morbilidad o mortalidad cardiovascular; sin embargo, los resultados son contradictorios.

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Tasas de supervivencia del cáncer de próstata

El uso a largo plazo de ketoconazol a veces produce impotencia, prurito, cambios en las uñas e insuficiencia carrcinoma de próstata distante. Los datos probatorios de eficacia son de baja calidad, en la actualidad se restringen a datos de series de casos relativamente pequeñas, de seguimiento corto y que utilizan criterios indirectos de valoración de la eficacia.

Los efectos tóxicos graves relacionados con la criocirugía incluyen lesión infravesical, incontinencia urinaria, impotencia sexual y lesión rectal. La distribución de la dosis de este tipo de radiación de partículas cargadas mejora en teoría el cociente terapéutico de radiación dirigida a la carrcinoma de próstata distante, lo que permitiría aumentar la dosis de radiación dirigida al tumor sin aumentar los efectos secundarios. No hay ensayos controlados aleatorizados en los que se compare la eficacia y toxicidad con otras formas de radioterapia.

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Por esta razón, las guías de la American Cancer Society recomiendan el uso conjunto, tanto del tacto rectal como de la prueba del PSA en sangre para una detección precoz. Se debe realizar cuando el tacto rectal es positivo o carrcinoma de próstata distante el PSA esté elevado.

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Y ser ordenada conjuntamente con la biopsia transrectal de próstata. Este procedimiento, se lleva a cabo ambulatoriamente. Actualmente se realiza bajo anestesia sedación y requiere de preparación previa antibióticos y enemas.

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Entre los síntomas se encuentran: disuriatenesmo vesicalpolaquiuria y nicturiaretención de orina, goteo y hematuria terminal. Una biopsia es un procedimiento en el que se extrae una muestra de tejido y se examina carrcinoma de próstata distante microscopio.

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Las muestras de la biopsia se envían al laboratorio de anatomía patológica. Estos resultados a menudo son llamados "sospechosos". La PIN se divide en bajo grado y alto grado.

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Por esta razón, se recomienda repetir la biopsia de próstata en estos casos. Los datos obtenidos del tacto rectal, nivel de PSA y puntuación Gleason permiten saber qué pruebas hacen falta para el estudio de extensión.

Debe ser individualizado y considerar muchos factores, sobre todo:. El paciente debe sopesar, junto con su urólogo y su familia, los beneficios de cada uno de los tratamientos y también los posibles efectos secundarios y riesgos.

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En determinadas circunstancias ésta puede ser la mejor opción. Este tipo de tratamiento se reserva generalmente a varones mayores de 80 años.

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Algunos hombres eligen esperar y ver, porque no quieren padecer los efectos secundarios de los tratamientos agresivos. Normalmente se realizan determinaciones del PSA en sangre y tacto rectal cada seis meses, posiblemente con biopsia guiada por ecografía transrectal anualmente. Carrcinoma de próstata distante, la cirugía se ha efectuado en varones menores de 70 años.

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La radioterapia usa rayos X de alta energía megavoltaje o partículas para eliminar células cancerosas. Carrcinoma de próstata distante tasas de curación de la radioterapia son similares a las obtenidas con la prostatectomía radical.

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A través de una sonda vesical se hace circular agua salada tibia para protegerla de la congelación. La sonda de metal se introduce en la próstata a través de carrcinoma de próstata distante pequeña incisión en la piel del periné guiada por ecografía transrectal.

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Se requiere anestesia epidural o general durante este procedimiento. El paciente debe estar ingresado en el hospital alrededor de 24 horas.

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carrcinoma de próstata distante La criocirugía es menos invasiva, presenta una menor pérdida de sangre, una corta hospitalización, un corto periodo carrcinoma de próstata distante recuperación y menos dolor que la cirugía sea cual sea el método empleado. La congelación lesiona los nervios cercanos a la próstata y causa impotencia en la mayoría de los hombres sometidos a criocirugía. La energía se libera a partir de una sonda endorrectal.

Las ondas de ultrasonidos viajan a través de las paredes del recto sin dañarlo y son focalizadas en la próstata.

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El tratamiento, que dura de 1 a 3 horas, puede llevarse a cabo bajo anestesia epidural. Esta opción terapéutica actualmente ya no se considera como experimental.

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El objetivo del tratamiento hormonal es disminuir los niveles de hormonas masculinas, los andrógenos. El principal andrógeno se llama testosterona.

Tratamiento inicial del cáncer de próstata según la etapa

Los andrógenos, producidos sobre todo en los testículospromueven el crecimiento de las células cancerosas de la próstata. Algunos métodos muy efectivos para lograrlo son:. Si el paciente es joven y presenta buen estado de salud, hay que considerar la prostatectomía radical o la radioterapia, especialmente si la puntuación Gleason o el PSA no es muy baja.

Como en el estadio I, la conducta expectante con seguimiento del PSA es a menudo carrcinoma de próstata distante buena opción para los hombres que no tienen síntomas, especialmente si son mayores o tienen otros problemas carrcinoma de próstata distante salud importantes.

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La quimioterapia y otros tratamientos incluidos dentro de un ensayo clínico carrcinoma de próstata distante deben tenerse en cuenta. De Wikipedia, la enciclopedia libre. Es posible que a causa de ello haya lagunas de contenido o deficiencias de formato.

American Cancer Society: Detailed Guide: prostate cancer. Disponible en línea Aumüller, G.

La etapa del cáncer de próstata se determina según la extensión (cuán lejos se ha No hay propagación a los ganglios linfáticos ni a órganos distantes.

Prostate Gland and Seminal Vesicles. Berlín-Heidelberg: Springer, Clinically Oriented Anatomy. VII Parte 2, pp. Berlín: Springer, Ward JF, Zincke H.

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Consultado el Colin El estudio de China. Thomas Campbell II. Epidemiologic Reviews 1 23 : Urology 50 6 : Cochrane Urology Group, ed.

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Cochrane Database of Systematic Reviews en inglés. Consultado el 16 de diciembre de Datos: Q Multimedia: Prostate cancer. Espacios de nombres Artículo Discusión. Vistas Leer Editar Ver historial.

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