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Esto causa aumento de la presión intratubular con activación de la vasoconstricción obstrucción de cálculos renales. Si este mecanismo permanece en forma crónica conlleva a la fibrosis intersticial y eventualmente a la enfermedad renal crónica.

Figura 4.

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Imagen generada por ultrasonografía, que muestra un riñón hidronefrótico. Debe tenerse en cuenta que la uronefrosis puede no detectarse durante las primeras 72 horas posteriores a la obstrucción, así como cuando la distensión de la pelvis renal obstrucción de cálculos renales ureteral obstrucción de cálculos renales ve restringida por variaciones anatómicas de la pelvis pelvis intrarenal o por patología retro-peritoneal respectivamente, o incluso cuando la obstrucción urinaria cursa con una marcada caída del filtrado glomerular.

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Figura 6 y 7. Renografía radio-isotópica: aporta información funcional respecto de la perfusión de cada riñón y su habilidad para captar y excretar el trazador. La obstrucción puede ser total o parcial.

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La uropatía obstructiva se puede prevenir tratando los trastornos que la puedan causar. Nombres alternativos. Cateterización de la vejiga en la mujer Cateterización de la vejiga en el hombre Tracto urinario femenino Tracto urinario masculino.

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Debe recordarse que dilatación no es sinónimo de obstrucción, por lo cual se distingue a la hidronefrosis de la megacaliosis y de la pielectasiadilataciones no obstructivas calicial y piélica respectivamente.

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Otra de las causas digna de mención es la compresión extrínseca del uréter proximal por la presencia de un vaso renal accesorio en el polo inferior.

Independientemente del punto en que suceda la obstrucción urinaria, a partir de la obstrucción de cálculos renales, comienzan a sucederse una serie de eventos, que de no ser corregidos, pueden conducir con el tiempo al daño renal irreversible y a la atrofia tubular.

A partir de la instalación de una obstrucción de cálculos renales se produce un aumento de la presión correspondiente al tramo proximal a la misma, debido al efecto de la presión neta de filtración glomerular, la cual lleva a un aumento de la presión intraluminal, que acarrea como mecanismo compensador una progresiva dilatación ureteral ley de la Lapacede modo que se reduce así significativamente la diferencia de presión entre el uréter en estado de contracción y de reposo, resultando Adelgazar 40 kilos ello una coaptación inefectiva de la pared ureteral, y en consecuencia una peristalsis ureteral inefectiva.

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En ocasiones se produce ruptura de los fórmices caliciales con la consiguiente formación de urinomas. Por otra parte, dicha presión se transmite hacia los sectores tubulares proximales a la obstrucción ocasionando una reducción del filtrado glomerular al contraponerse obstrucción de cálculos renales la presión neta de filtración glomerular.

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Sin embargo, con la prolongación de la obstrucción se produce vasoconstricción intrarenal con la consiguiente reducción del flujo sanguíneo glomerular.

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En cuanto a obstrucción de cálculos renales mecanismos de obstrucción urinaria, pueden subdividirse en aquellos que son de ubicación intra-renal intratubular y aquellos que son de localización extra-renal. Una detallada historia clínica que recabe información acerca de antecedentes patológicos urolitiasis, tumores, enfermedad ginecológica, etc.

Las muchas capas de protección ayudan a prevenir una lesión renal. Obstrucción de la unión uteropélvica; Obstrucción ureteral; Cálculos renales.

Entre los estudios complementarios que contribuyen a la óptima evaluación de este cuadro encontramos:. Con respecto a los índices urinarios descriptos por Miller et al.

Esto causa aumento de la presión intratubular con activación de la vasoconstricción renal.

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Si este mecanismo permanece en forma crónica conlleva a la fibrosis intersticial y eventualmente a la enfermedad renal crónica. Figura 4.

Es una afección en la cual el flujo urinario se bloquea. Esto hace que la orina se devuelva y lesione uno o ambos riñones.

Imagen generada por ultrasonografía, que muestra un riñón hidronefrótico. Debe tenerse en cuenta que la uronefrosis puede no detectarse durante las primeras 72 horas posteriores a la obstrucción, así como cuando la distensión de la pelvis renal o ureteral se ve restringida por variaciones anatómicas de la pelvis pelvis intrarenal o por patología retro-peritoneal respectivamente, o incluso obstrucción de cálculos renales la obstrucción urinaria cursa con una marcada caída del filtrado glomerular.

Figura obstrucción de cálculos renales y 7.

Nefropatía Obstructiva

Renografía radio-isotópica: aporta obstrucción de cálculos renales funcional respecto de la perfusión de cada riñón y su habilidad para captar y excretar el trazador. Si bien evita el uso de contraste iodado, implica cierto grado de irradiación. Figura 9.

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El Renograma diurético con fase de eliminación donde se reporta un patrón obstructivo. Una vez hecho el diagnóstico de obstrucción urinaria la estrategia terapéutica consiste en proceder a su pronta resolución, seguida, de ser posible, del tratamiento definitivo del problema.

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Por otra parte, en trabajos de investigación han documentado que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina mejoran la fibrosis intersticial que acompaña al daño parenquimatoso renal en modelos animales de uropatía obstructiva crónica. Una obstrucción intra-tubular se trata forzando diuresis alcalina, es decir mediante obstrucción de cálculos renales suministro de volumen hidrosalino, bicarbonato y furosemida intravenosa a fin de incrementar el flujo urinario y propiciar la desobstrucción intratubular.

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Ante una obstrucción bilateral, se tiende siempre a desobstruir primero el riñón de mejor aspecto anatómico, por su mayor chance de recuperación post-obstructiva. Los mecanismos obstructivos intra-murales o por compresión extrínseca, no solucionable mediante su remoción, pueden ser resueltos mediante la colocación de stent intra-ureteral o obstrucción de cálculos renales esto fracasa por nefrostomía.

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Cuando la obstrucción se debe a un factor vesical este puede resolverse mediante medicamentos que modulen la actividad del detrusor o del esfínter uretral, sondaje intermitente, ileovesicostomía dependiendo de cada caso. Una obstrucción infra-vesical puede resolverse agudamente con una sonda obstrucción de cálculos renales.

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