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Las lesiones asociadas con el parto vaginal, que son forzosamente con- pases del tercer mundo: el ttanos persiste como taminadas, pueden resultar en ttanos, as como un problema global de salud.

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En En Colombia el ttanos no es una enfermedad to- el neonato la puerta de entrada del bacilo tet- Buscopan uretritis y sol vs erradicada, y en determinadas regiones nico generalmente es el lugar donde se corta el es endmica y se asocia con elevada mortalidad. La Organizacin Panamericana Su incidencia ha disminuido notablemente: de de la Salud ha publicado una muy completa gua casos en a 9 en Velandia, Ocasionalmente se reportan casos de tta- cios y por Hipcrates.

Es una grave y frecuente- nos postoperatorios. Sin tabla y diafragma, ocasionando insuficiencia embargo, heridas leves y superficiales tambin respiratoria y contracciones generalmente desen- pueden producir ttanos, y se presentan casos en cadenadas por estmulos luminosos, sonoros o que la causa no logra Adelgazar 72 kilos identificada.

La anterior sintomatologa bacilo anaerobio estricto, Gram positivo, forma- depende de la distribucin de la neurotoxina: se dor de esporas, con forma de palillo de tambor, puede limitar a la musculatura de la extremidad que se encuentra normalmente en la tierra y en el lesionada ttanos localde la cabeza ttanos tracto gastrointestinal de hombres y animales. Las ceflico o de todo el cuerpo ttanos generali- formas esporuladas Buscopan uretritis y sol vs C.

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Un informe de la Clnica Mayo presenta un suelo, donde pueden permanecer inactivos, pero caso de insuficiencia respiratoria que se present con potencial infeccioso, por dcadas. La forma clnica ms comn ra una potente neurotoxina, la tetanoespasmina, es la del ttanos generalizado. La causa directa que penetra las fibras de los nervios motores pe- ms frecuente de muerte es la falla respiratoria.

El toxoide tetnico, de notable eficacia y manifestacin temprana. La presentacin tempra- fcilmente asequible, es de gran efectividad en la na, en menos de 48 horas, ocurre en los casos provisin de inmunidad prolongada, con protec- de heridas graves.

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La progresiva disminucin lleva a un grado tetnico despus de que, de nios, se les aplic la extremo de excitabilidad del sistema nervioso, incluyendo el autnomo. El bloqueo y la prdida Vacuna Triple. El cuadro clnico es de contracciones musculares La profilaxis antitetnica Patio, en los ca- dolorosas, primero en los maseteros trismo y risa sos de heridas accidentales se basa en: sardnicay en los msculos del cuello rigidez de nucay despus en los del tronco, espasmos 1.

Manejo quirrgico de la Buscopan uretritis y sol vs, especial- generalizados opisttonosespasmos de los mente si se trata de una lesin susceptible de msculos Adelgazar 20 kilos la masticacin trismospor lo cual desarrollar ttanos, de una Buscopan uretritis y sol vs tetange- el paciente tiene dificultad para abrir la boca, bos- na.

Se reconocen como tales las siguientes: Heridas penetrantes y profundas, en particular las que suceden en ambientes contaminados con excrementos.

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Laceraciones contaminadas y tratadas en forma inadecuada. Lesiones dentales infectadas. Otitis supuradas.

Buenas doctor tengo una duda yo sufro de pre- hipertension alterial me tomo mi pastilla para la presion todos los dias tengo 23 años en caso de que compre el citrato de magnesio y el potasio que ustedes recomiendan ¿como me los tomaria ?

Heridas que contienen cuerpos extraos tales como tierra, fragmentos de vidrio, metal, ma- dera, etc. Fracturas abiertas. Ulceras de decbito. Suturas con catgut contaminado el catgut todava se Buscopan uretritis y sol vs en regiones apartadas.

Suturas infectadas. El manejo de la herida incluye lavado profuso, de refuerzo de su inmunizacin antitetnica en desbridacin y reseccin de tejidos desvitaliza- los ltimos cinco aos.

Si el paciente est al da dos y remocin de cuerpos y materiales extraos, en su rgimen de inmunizacin con toxoide, no utilizando tcnicas rigurosamente aspticas.

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La globulina hiperinmune antitetnica, o gamma- 2. Inmunizacin activa vacunacin con toxoi- globulina antitetnica, es el agente que provee la de tetnico.

Inmunizacin pasiva con globulina antitet- ser administrada en toda herida tetangena o en nica humana GATHtambin denominada pacientes en quienes no exista certeza sobre su globulina humana ttano inmune HTIG, hu- estado de inmunizacin activa. La antigua antitoxina equina o bovina [suero anti- El toxoide tetnico, o antgeno tetnico, provee tetnico], que produca serias reacciones anafilc- inmunizacin activa. Se recomienda el siguiente ticas y que era poco efectiva, ha sido descartada, rgimen de vacunacin: Adelgazar 10 kilos vez que la globulina humana ttano inmune lleg a estar ampliamente disponible.

La inmunizacin Buscopan uretritis y sol vs activa con toxoide y Teniendo en cuenta que el toxoide es un pasiva con globulina humana antitetnica HTIG Buscopan uretritis y sol vs sensibilizante que puede provocar debe cumplirse en todo caso de heridas tetan- reacciones, la administracin del toxoide genas en pacientes que no hayan recibido dosis debe ser juiciosa, considerando el riesgo de No se aplica inmu- b En individuos sin inmunizacin previa se re- noglobulina antitetnica.

Heridas tetangenas, Dietas faciles de alto riesgo, son Opisttono y rigidez abdominal. Se completa Buscopan uretritis y sol vs sntomas clsicos.

La afeccin de los msculos c En los pacientes que han sido inmunizados respiratorios lleva a falla respiratoria. Algunos pa- vacunados : cientes presentan disfuncin del sistema nervioso Heridas limpias limpias y no contaminadas : autnomo, lo cual se manifiesta por taquicardia, si es menor de 7 aos, aplicar DPT, comple- hipertensin, fiebre y diaforesis, manifestaciones tando las 3 dosis con intervalos de 2 meses que son de difcil manejo.

En mayores de Las complicaciones del ttanos incluyen neumo- 7 aos con historia de inmunizacin con TT o na, trombosis venosa, embolismo pulmonar y TD y si han transcurrido ms de 10 aos desde fracturas de los huesos y de la columna vertebral la ltima dosis, toxoide 0,5 ml IM, como do- causadas por las contracturas musculares. Si en el curso del ao el paciente En cuanto al laboratorio diagnstico, generalmen- termin su vacunacin o recibi una dosis de te se presenta leucocitosis, siendo lo ms impor- refuerzo, no debe aplicarse toxoide tetnico, tante el cultivo anaerbico del Buscopan uretritis y sol vs.

Sin em- pues aun tiene suficiente inmunidad activa.

Si en el curso del ao el pa- La globulina humana tetanoinmune TIG neutra- ciente termin su vacunacin o recibi una liza la toxina tetnica en casos de ttanos estable- dosis de refuerzo, no Buscopan uretritis y sol vs aplicarse toxoide cido. La dosis debe ser de 3. La vida media de este Pero si el paciente complet su vacunacin anticuerpo es de tres semanas, por lo cual puede ms de 5 aos atrs, se completa la vacuna- ser necesario repetir la dosis.

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Bloqueo adrenrgico para hiperactividad sim- Medidas teraputicas generales Patio, : ptica. Coloides si hay shock prolongado. La dosis es de 10 a 20 mg cada 3 4 horas. Traqueostoma para Buscopan uretritis y sol vs espasmo larn- geo y neumonitis de aspiracin.

A travs del tubo pueden administrarse las dosis adiciona- Segn D. Scott Smith, Jefe de Infectologa de les de diazepam.

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En los casos de leo severo la Universidad de Stanford, El tratamiento es necesario recurrir a la nutricin parenteral puede abarcar: total. Los agentes cu- nicas. Medidas sintomticas segn necesidad: - Buscopan uretritis y sol vs musculares, como el diazepam. Diazepam o clorpromazina para hipertonici- - Reposo en cama en un ambiente calma- dad muscular.

Intubacin oral seguida de traqueostoma - Sedantes. Es posible que sea necesario el uso de asistencia Parlisis teraputica y ventilacin mecnica respiratoria con oxgeno, intubacin endotraqueal para espasmo muscular.

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Precisamente, son las personas de mayor edad las que presentan las ms altas tasas de mor- Segn la OPSen los lactantes y en los ni- talidad. Se logra una proteccin temporal con la inyeccin En el nio se debe iniciar la inmunizacin activa de anticuerpos antitetnicos, para lo cual se utiliza con toxoide adsorbido al cumplir los tres meses la globulina antitetnica humana, tambin conoci- de edad, con tres inyecciones IM Dietas faciles 10 U Lf a in- da como globulina humana ttano inmune TIG tervalos de 4 a 6 semanas y de 4 a 6 meses.

Para lograr la inmunidad, La buena dieta requieren refuerzos La inmunizacin con toxoide tetnico Tt o con de toxoide adsorbido cada 10 aos hasta los 60 globulina tetanoinmune TIG depende de la na- aos; despus de esta edad los refuerzos se de- turaleza de la herida y de la Buscopan uretritis y sol vs de la inmuni- ben administrar cada 5 aos.

No se debe plantear lmite superior de edad para El Comit de Trauma del Buscopan uretritis y sol vs Americano de la inmunizacin contra el ttanos, y hasta las per- Cirujanos American College of Surgeons resu- sonas de muy avanza edad, 75 o ms aos, deben me as el programa de inmunizacin Ross, ; recibir inmunizacin primaria y refuerzos cada 10 Lawrence et al.

Para mayo- res de 7 aos, el Td es preferible frente al toxoide tetnico solo. Las preparaciones para profilaxis del ttanos dis- ponibles en Colombia son: vacunas para inmu- La primovacunacin consiste en la aplicacin de nizacin activa toxoide antitetnicoglobulina tres inyecciones IM profunda de 1 ml con in- antitetnica humana Buscopan uretritis y sol vs inmunizacin pasiva tervalos de 28 das; la edad ideal para la primera globulina ttano inmune, TIG y la controvertida vacunacin est comprendida entre los 3 y los 6 antitoxina animal suero equino antitetnicola meses de Buscopan uretritis y sol vs.

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La inmunidad despus de la vacunacin primaria a Vacunas para inmunizacin activa persiste por 2 3 aos para la difteria y la tos Toxoide tetnico Instituto Nacional de Salud.

Vacunacin primaria: dos inyecciones IM de 1 ml cada una, con un intervalo de 28 das, y una terce- Los anteriores datos sobre inmunizacin con va- ra dosis de Buscopan uretritis y sol vs ml a un ao; dosis de refuerzo cada cuna triple deben ser tenidos en cuenta cuando 5 aos. Cada dosis de 0,5 ml contiene 40 UI de toxoide adsorbido.

Fue el hit de la crisis del 2001, y ahora en 2019 estamos padeciendo lo mismo...

Globulina antitetnica Vacunacin primaria: dos inyecciones IM de 0,5 humana GATH para inmunizacin pasiva ml cada una, con intervalo de 4 a 8 semanas, y una tercera dosis de Buscopan uretritis y sol vs ml a los 6 12 meses.

Tetuman Berna Buscopan uretritis y sol vs Berna Dosis de refuerzo cada 5 10 aos. Vacunacin primaria: dos o tres inyecciones de 0,5 Profilaxis del ttanos neonatal ml cada una con un mes de intervalo, sin exceder En regiones donde el ttanos neonatal constitu- Dietas faciles meses.

Refuerzo de 0,5 ml un ao despus de la ya un problema de salud pblica se debe realizar primera vacunacin y luego cada 10 aos. Los anti- Cada dosis de 0,5 ml contiene 20 Lf de toxoide cuerpos atraviesan la placenta y confieren inmu- adsorbido.

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Se utiliza el mismo rgimen de las pre- nidad al beb hasta por los primeros 6 meses de paraciones anteriores. Segunda edicin. Publicacin Cientfica y Tcnica No. Washington DC, Chest ; En Lecciones de Ciruga. Editorial Mdica Panamericana.

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Bo- 2. Tetanus: got, Buenos Aires, Br J Anesth ; Te- 3. Acute tanus and Buscopan uretritis y sol vs a review and recommen- wound care. En: ACS Surgery. Principles and dations. J Trauma ; Edited by DW Wilmore et al. Ameri- 9.

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Ross SE. Prophylaxis against tetanus in wound can College of Surgeons. Web MD Corpora- management.

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American College of Surgeons, tion. Committee on Trauma. Chicago, Te- Smith DS. Medline Plus Enciclopedia tanus: continuing problem in the developing Mdica.

El sondaje uretral en el gato debe realizarse siempre bajo sedación profunda o anestesia, así como la toma de biopsias de piel o la punción torácica o abdominal.

National Library of Medicine, world. National institutes of Health, Department of 5. Noviembre 27, cional de Salud. Protocolo de Vigilancia de T- Disponible en: www.

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Bogot, diciembre 16, Organizacin Panamericana de la Salud. Velandia M. Instituto Nacional de Salud.

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Por ello, ante la simple sospecha de infeccin los mdicos estn tentados a usar La Sociedad Americana de Enfermedades In- antibiticos, casi siempre de amplio espectro y fecciosas define neutropenia febril como un por ende capaces de producir gran resistencia pico febril de ms de 38,3 C, o temperatura de bacteriana.

Encas y tejido de Buscopan uretritis y sol vs periodontal. La mitad de los pacientes en quienes aparece fie- bre tienen infeccin manifiesta u oculta.

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La Buscopan uretritis y sol vs 3. Piel perineal. Ano y recto. Si existe un sitio conocido de infeccin el mane- En infecciones invasivas con bacteriemia se de- jo debe guiarse de acuerdo con el Gram que se ben buscar indicios de infeccin en Buscopan uretritis y sol vs de ojo, obtenga de la secrecin. Si no existe un foco co- mdula sea, dispositivos intravasculares perma- nocido se debe iniciar terapia de amplio espectro nentes o temporales, y regiones periungueales.

Si hay un rea con La teraputica emprica debe cubrir bacterias gram secrecin debe ser examinada prontamente con negativas incluyendo Pseudomonas aeruginosa, Gram y cultivo para bacterias y hongos, si la lesin Escherichia coli, y Klebsiella spp.

El espectro puede cubrir la mayora de Adelgazar 20 kilos gram positivas, pero generalmente no es necesa- El cultivo de muestras tomadas con hisopo, de na- rio iniciar vancomicina a menos que exista un ger- rinas y recto, debe realizarse de acuerdo con las men reconocido como resistente al tratamiento guas locales de cada institucin para control de usual, de acuerdo con la epidemiologa local, o se microorganismos multirresistentes.

La infeccin Buscopan uretritis y sol vs grmenes multirresistentes Segn los sntomas individuales, diarrea, disuria, gram positivos es larvada y responde al tratamien- tos, as como la presencia de otros dispositivos to si se inicia unos das despus al identificarlo invasivos como sonda vesical o procedimientos en el cultivo.

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No se debe emplear un antifngico previos, se ordenan otros exmenes y cultivos. As, aunque en todo paciente terapia sistmica con vancomicina sin necesidad con neutropenia moderada o severa con signos de retirar los catteres tunelizados o permanen- de infeccin con o sin fiebre se debe iniciar trata- tes.

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Sin embargo, si existen signos persistentes de miento antibitico, lo primero que debe hacer el infeccin tras tres das de tratamiento sistmico, clnico es buscar la fuente de la infeccin. Se sabe signos de infeccin del sitio Buscopan uretritis y sol vs implante o coloni- El uso de soluciones cerradas y Sin hipotensin Tumor slido o sin evidencia de infeccin por hongos Extensin de la enfermedad seale slo uno Sin signos de recuperacin hematolgica.

Sntomas leves Se ha utilizado gentamicina, amikacina y tobramicina; el uso de dosis nica o Mal estado general vmito, diarrea, taquip- de dosis mltiples debe evaluarse con un experto nea, etc. Es necesario medir niveles sricos para seguir minales. Como opcin ciones generales pero tiene algn criterio de ex- en terapia mltiple, si el paciente no recibi pro- clusin puede optarse por una opcin intermedia filaxis con fluoroquinolonas, la combinacin de en la cual se haga ingreso al hospital por tres das ciprofloxacina ms un -lactmico de amplio es- para manejo intravenoso y tras descartar patolo- pectro ha mostrado ligero aumento en tasas de ga severa o grmenes multirresistentes se d sa- curacin y adicionalmente menor nefrotoxicidad lida Adelgazar 20 kilos manejo ambulatorio.

Si el paciente es de alto riesgo con Buscopan uretritis y sol vs El uso de vancomicina junto con la terapia bsica inferior a 21, la terapia debe ser endovenosa con biconjugado o triconjugado debe hacerse slo supervisin en el hospital, con uno o dos medi- en el contexto de sospecha clara por organismos camentos. La inclusin de antibiticos glucopptidos, en que la terapia combinada con aminoglucsidos los regmenes antibiticos empricos usuales, no pero sin los efectos adversos derivados de estos mejora los resultados de dichas terapias antimi- ltimos por lo que puede ser considerada como crobianas en pacientes con cncer y neutropenia rgimen inicial de tratamiento.

La monoterapia febril. Si el paciente tiene sospecha de infeccin usa cefalosporinas de tercera, ceftazidima 2,0 gra- de dispositivo intravascular, se Buscopan uretritis y sol vs coloniza- mos IV 3 veces al da, o cuarta generacin, cefepi- cin por S. Existe un iniciar vancomicina de inmediato. La vancomicina debe lo que se recomienda el uso cuidadoso de dicho descontinuarse si se descarta infeccin por Buscopan uretritis y sol vs frmaco, mientras se Buscopan uretritis y sol vs de un nmero ma- organismo resistente en los cultivos.

El uso de monoterapia exige una El manejo inicial debe valorarse permanentemen- vigilancia muy estricta del paciente por la posibili- te durante los primeros 3 a 5 das, si hay deterioro dad de fallas de tratamiento, o aparicin de cepas rpido debe ajustarse el esquema; si el paciente resistentes, particularmente gram positivos como est estable o mejora, el ajuste se realiza con los Streptococcus pneumoniae, y Streptococcus viri- resultados de los cultivos; la fiebre puede conti- dans al utilizar ceftazidima.

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El uso de terapia mltiple con dos medicamentos El tratamiento debe durar mnimo siete das has- agrega un aminoglucsido a los medicamentos ta resolver los sntomas, obtener un recuento de De igual forma Buscopan uretritis y sol vs Si el paciente est estable despus de dos das infecciones resistentes al tratamiento inicial se de tratamiento Buscopan uretritis y sol vs, fue clasificado ini- puede optar por una equinocandina caspofungi- cialmente como bajo riesgo y no hay signos na.

En pacientes peditricos an no se dispone de infeccin localizada o peluda agrandada severa, puede de evidencia suficiente para determinar la terapia optarse por dar tratamiento por va oral, con el antifngica ptima.

En los nios se ha usado cefixime como alternativa enteral de No hay evidencia que soporte o descarte el uso tratamiento. Los factores de crecimiento no se recomiendan de rutina; sin Si la respuesta al tratamiento no es ptima se debe embargo, han mostrado disminucin en el tiem- valorar la posibilidad de infeccin no aparente de po de estancia hospitalaria y de recuperacin de un dispositivo invasivo, presencia de abscesos, los neutrfilos.

Estos factores pueden ser consi- inadecuados niveles antibiticos, resistencia anti- derados en pacientes con alto riesgo de compli- bitica o fiebre por medicamentos como ltima caciones infecciosas asociadas, o que presenten opcin.

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Volver a valorar todos los estudios inicia- criterios predictivos de malos desenlaces clnicos, les en busca de deterioro, buscar otros focos TAC entre los cuales se incluyen: expectativa de neu- de trax, abdomen, senos paranasales. La evaluacin de El uso de antifngicos se ajusta segn el tipo de estas intervenciones debe hacerse en conjunto organismo y el manejo previo con fluconazol. El voriconazol sugiere consultar los artculos recomendados en en la escasa evidencia publicada, parece ser me- las referencias.

Antoniadou A, Giamarellou H. Fever of cas de base y la prevencin de infecciones fngi- unknown origin in febrile leukopenia. Infect cas de brecha breakthrough infection. Por otra Dis Clin N Am ; Ciprofloxacin vs an aminoglycoside in com- menores eventos adversos y mejores resultados bination with a betalactam for the treatment en pacientes con infecciones fngicas de base of febrile neutropenia: a metaanalysis of Buscopan uretritis y sol vs recibieron la equinocandina.

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Dintre derivaii funcionali ai acidului salicilic, o importan deosebit o are acidul: A. Acidul acetic obinut prin hidroliza alcalin a acidului acetilsalicilic se pune n eviden prin reacia de esterificare cu alcoolul etilic, i cu obinerea acetatului de etil.

Aceast reacie are loc n prezen de:. Pentru dozarea aspirinei prin metoda acido-bazic n Buscopan uretritis y sol vs apoas se folosesc: A. NaOH 0,01 M; albastru de brom timol. Fenazona reacioneaz cu azotitul de sodiu n mediu acid. Fenazona formeaz cu FeCl3 dup alcalinizare un compus colorat; acesta se numete: A. Prin iodurare cu iod, fenazona formeaz monoiodfenazona.

Reacia are loc n prezena aceta-tului de:. Monoiodfenazona format prin iodurarea fenazonei cu iod, n prezena acetatului de sodiu, se prezint sub form de precipitat microcristalin:. Pentru dozarea fenazonei prin metoda iodometric se folosete pentru titrare soluie de: A. Care este denumirea chimic a aminofenazonei?

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Aminofenazona d reacie de culoare cu clorura de fer III ; n urma acestei reacii apare o coloraie:. Aminofenazona formeaz cu nitratul de argint, iniial o coloraie, apoi argint metalic.

Aceasta se datoreaz caracterului Buscopan uretritis y sol vs. Determinarea cantitativ a aminofenazonei se poate face prin titrare cu un acid, folosind ca indicator un amestec de metiloranj i albastru de metilen; aceast dozare se datoreaz funciei:.

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Formaldehida rezultat prin descompunerea metamizolului n mediu acid formeaz derivai colorai ai difenilmetanului prin:. Fenilbutazona, prin hidroliz, se descompune formnd: A. Hidrazobenzenul, format prin descompunerea fenilbutazonei, trece n benzidin p,p-diaminodifeniln urmtoarel condiii:.

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Category: Documents 10 download. Dintre derivaii anilinei, fenacetina este foarte cunoscut pentru aciunea antipiretic, avnd urmtoarea citire chimic: A. Fenacetina se obine prin sintez folosind ca materie prim: A. Fenacetina se poate obine prin acetilarea: A.

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Dintre esterii acidului salicilic menionm: A. Salicilatul de metil are aciune analgezic i antireumatic, fiind administrat: A. Prin nclzirea a dou molecule de acid salicilic, se elimin o molecul de ap i dioxid de carbon, cu formarea salicilatului de: A.

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Acidul acetilsalicilic se obine prin acetilarea acidului: A. Aceast reacie are loc n prezen de: A. HCl conc.

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H2SO4 conc. HNO3 conc. Aspirina se poate determina cantitativ prin metoda: A. NaOH 0,01 M; albastru de brom timol B. NaOH 0,1 M; fenolftalein indicator C.

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Reacia are loc n prezena aceta-tului de: A. Monoiodfenazona format prin iodurarea fenazonei cu iod, n prezena acetatului de sodiu, se prezint sub form de precipitat microcristalin: A.

Aminofenazona are urmtoarele sinonime: A. Aminofenazona d reacie de culoare cu clorura de fer III ; n urma acestei reacii apare o coloraie: A.

Aceasta se datoreaz caracterului su: A. Determinarea cantitativ a aminofenazonei se poate face prin titrare cu un acid, folosind ca indicator un amestec de metiloranj i albastru de metilen; aceast dozare se datoreaz funciei: A.

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Formaldehida rezultat prin descompunerea metamizolului n mediu acid formeaz derivai colorai ai difenilmetanului prin: A. Denumirea chimic a fenilbutazonei este: A. Hidrazobenzenul, format prin descompunerea fenilbutazonei, trece n benzidin p,p-diaminodifeniln urmtoarel condiii: A. Tienda online de medicina para la prostatitis. Agenesia sintomas vesiculares.

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