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El desarrollo de la HBP comienza alrededor de la cuarta década de la vida con un fenómeno focal de origen estromal 4. No se conoce claramente la causa pero parecen ser necesarios, por lo menos, dos factores; la edad y la presencia de hormonas androgénicas producidas por los testículos 6.

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Como Asperer no estoy deacuerdo que nos agrupen dentro del espectro autista.

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En un modelo animal se observó que la privación intermitente de andrógenos PIA a veces prolonga la duración de la dependencia androgénica de los tumores sensibles a las hormonas.

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La prostatectomía radical se puede administrar con RHE o sin esta en pacientes muy seleccionados. Las siguientes modalidades de tratamiento se usan para mejorar el control local de la enfermedad y los síntomas derivados:.

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La cura es muy próstata con valores 14 000 dólares, pero se producen respuestas subjetivas u objetivas sorprendentes en la mayoría de los pacientes.

A menudo esto se conoce como terapia de privación androgénica TPA y se logra con orquiectomía bilateral o mediante la administración de agonistas o antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina GnRH.

La orquiectomía y los estrógenos producen resultados similares, y la selección de uno u otro depende de la preferencia del paciente y de la morbilidad relacionada con los efectos secundarios previstos.

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Los estrógenos se relacionan con el inicio o exacerbación de una enfermedad cardiovascular, en especial, cuando se usan en dosis altas. Una gran proporción de hombres presentan sofocos después de la orquiectomía bilateral o el tratamiento con agonistas de la LH-RH.

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El bloqueo androgénico total no mostró mayor utilidad que la terapia hormonal sola y tuvo menos tolerancia del paciente. En ensayos clínicos aleatorizados, se observó que la SG mejoró al agregar quimioterapia en comparación con el uso de TPA sola, con una eficacia comparable a la de la terapia hormonal de TPA y acetato de abiraterona.

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Sin embargo, los dos abordajes no se han comparado de manera directa en un ensayo aleatorizado. La radioterapia de haz externo RHE se puede usar para intentar la curación de algunos pacientes en estadio M0 muy seleccionados.

La radioterapia definitiva se puede administrar a los pacientes que con recidiva local de la enfermedad después de una prostatectomía. La terapia hormonal se utiliza para tratar a la mayoría de los pacientes que recaen con enfermedad diseminada y que recibieron inicialmente tratamiento locorregional con cirugía próstata con valores 14 000 dólares radioterapia.

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La calidad de los datos probatorios es limitada. Se proyectó la inclusión de pacientes; pero el ensayo se cerró con pacientes debido a una inscripción lenta.

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Es posible que la terapia de privación intermitente próstata con valores 14 000 dólares andrógenos PIA se utilice como una alternativa a la terapia de privación androgénica TPA continua o PAC para mejorar la CV y disminuir la duración de los efectos secundarios de la terapia hormonal, sin disminuir la tasa de supervivencia. Sin embargo, la terapia hormonal también demostró que mejora la supervivencia, incluso en hombres con progresión de la enfermedad después de otras formas de terapia hormonal o quimioterapia.

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Algunos pacientes cuya enfermedad progresó durante el bloqueo androgénico combinado responden a diversas terapias hormonales de segunda línea. La duración de estas respuestas del PSA osciló entre 2 y 4 meses.

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Los pacientes tratados con agonistas de la hormona luteinizante o estrógenos como tratamiento primario por lo general mantienen concentraciones de testosterona en el punto de castración. En un estudio del ECOG se observó una supervivencia superior cuando se mantuvo a los pacientes con privación androgénica primaria;[ 9 ] sin embargo, en otro próstata con valores 14 000 dólares del SWOG antes Southwest Oncology Group no se observó una ventaja del bloqueo androgénico continuo.

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Se han estudiado muchas estrategias de paliación, como las siguientes:[ 44 - 48 ]. Otros regímenes quimioterapéuticos que producen mejoría subjetiva de los síntomas y disminución en la concentración del PSA son los siguientes:[ 64 ][ Grado de comprobación: 3iiiDiii ]; [ 65 ].

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Es posible que las dosis bajas de prednisona controlen los síntomas en algunos pacientes. A continuación, se indican las secciones del sumario en las que se citaron las referencias. El sumario refleja una revisión independiente de la bibliografía y no representa una declaración de políticas del NCI o de los NIH.

Muchas gracias por dedicar tú tiempo para los demás. Me ha encantado y los detalles de la presentación. Es preciosa. Muchas gracias Saludos de Mónica.

No ofrece pautas ni recomendaciones formales para tomar decisiones relacionadas con la atención sanitaria.

Cada mes, los miembros de este Consejo examinan artículos publicados recientemente para determinar si se deben:.

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Cualquier comentario o pregunta sobre el contenido de este sumario se debe enviar mediante el formulario de comunicación en Cancer. No comunicarse con los miembros del Consejo para enviar preguntas o comentarios sobre los sumarios.

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El propósito de estas designaciones es ayudar al lector a evaluar la solidez de los próstata con valores 14 000 dólares probatorios que sustentan el uso de ciertas intervenciones o enfoques. El Consejo editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos emplea un sistema de jerarquización formal para establecer las designaciones del grado de comprobación científica. Se autoriza el libre uso del texto de los documentos del PDQ.

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