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Los expertos afirman que el dolor menstrual rara vez es indicio de una enfermedad, especialmente entre las jóvenes y adolescentes.

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Pero si el dolor comienza a interferir con la vida diaria y evita que llevemos a cabo nuestras tareas cotidianas, es necesario consultar al médico. Porque existen trastornos como la endometriosis que pueden causar dolor severo desde que dolor pélvico intenso durante el período comienza a menstruar, y otras enfermedades como los niomas uterinos o la enfermedad pélvica inflamatoria".

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Incluye analítica completa buscando signos de inflamación, frotis de las secreciones vaginal o cervical, cultivos y estudios de imagen.

Siempre hay que comenzar con una prueba de embarazo para descartar EE.

Test chlamydia y gonococo, sedimento de orina, PCR. Se debe tener un umbral bajo para el diagnóstico de EIP, y las mujeres jóvenes sexualmente activas con la combinación de dolor abdominal bajo, dolor a la movilización cervical o anexial deben recibir tratamiento empírico.

Incluso mujeres con hallazgos mínimos deben ser tratadas. El diagnóstico diferencial es extenso, sin embargo, el tratamiento antibiótico no debe ser retrasado, cuando la sospecha es alta. Es una secuela de la salpingitis aguda y suelen ser bilaterales.

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Signos y síntomas similares a salpingitis aguda, pero frecuentemente dolor y fiebre mayor a 1 semana. Al hacer un examen bimanual se aprecian tumoraciones bilaterales, fijas muy firmes y de gran sensibilidad. Es preciso confirmar el diagnóstico mediante ecografía. Hacer diagnóstico diferencial de una tumoración unilateral: torsión de anejo, endometrioma, quiste de ovario, absceso periapendicular.

¿Cuándo debe preocuparnos el dolor menstrual?

En el dolor pélvico intenso durante el período hay que diferenciar entre absceso no roto aplicando posible tratamiento con antibióticos intravenosos, o roto con peritonitis difusa: taquicardia, hipersensibilidad de rebote. Procedimientos ginecológicos transcervicales son una causa poco frecuente por lo que no se recomienda realizar test para Chlamydia, y gonorrea previos.

Tras interrupción de embarazo, se recomienda profilaxis antibiótica.

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Se sugiere su uso previo a histerosalpingografía o histerosonografía en mujeres con historia de EIP y después de proceso en que se halle hidrosalpinx. Es raro el dolor pélvico atribuible al mioma, pero es posible si degenera o se torsiona. En una mujer no embarazada se confunde con salpingooforitis subaguda.

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Como signos aparecen: hipersensibilidad abdominal a la palpación e hipersensibilidad de rebote leve localizada, aumento de temperatura y leucocitosis. Se puede presentar con subfertilidad, dispareunia profunda, síntomas intestinales o urinarios cíclicos, sangrado uterino anormal y fatiga crónica.

Una mujer tiene en promedio unos períodos menstruales a lo largo de su vida, que comienzan a alrededor de los 12 años y terminan a aproximadamente los 51 años.

El dolor pélvico ha sido atribuido al sangrado activo, producción de sustancias e irritación de nervios pélvicos. El lugar y profundidad de la implantación se correlaciona con el tipo y la severidad de los síntomas El diagnóstico de endometriosis debe hacerse por visualización directa de los implantes.

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El dolor pélvico periovulatorio también denominado Mittelschmerz es un dolor unilateral menor abdominal. El dolor puede producirse justo antes, durante o después de la ovulación.

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Hay varias explicaciones. Justo dolor pélvico intenso durante el período de la ovulación, el crecimiento del folículo puede prolongar la superficie del ovario, causando dolor. En el momento de la ovulación, líquido o sangre se libera de la ruptura del folículo y puede causar irritación del revestimiento abdominal. Puede sentirse en un lado un mes, luego hacia el lado opuesto el mes siguiente, o puede ser sentido en el mismo lado durante varios meses sucesivamente.

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No se presenta con anomalías pélvicas aunque puede aparecer cierta irritabilidad abdominal. Pueden realizarse otros procedimientos de diagnóstico como una ecografía abdominal para descartar otras causas de dolor.

Analgésicos pueden ser necesarios en casos de dolor intenso o prolongado, produciendo excelente resultado. Normalmente no aparece ninguna complicación, aunque excepcionalmente se requiere una laparoscopia urgente para cohibir la hemorragia que produce el folículo roto.

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Escrito por el personal de Mayo Clinic. Diagnóstico y tratamiento. A menudo, a medida que envejece, se experimenta menos dolor.

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El dolor también puede mejorar después de haber dado a luz. Puede comenzar antes que empiece su período, y continuar hasta después que termine. También puede probar tomar analgésicos sin receta como los antiinflamatorios no esteroides.

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Estos incluyen el ibuprofeno y naproxeno. Por lo general, el dolor pélvico no indica un trastorno grave, sino que se relaciona a menudo con el ciclo menstrual.

¿Cuándo debe preocuparnos el dolor menstrual?

Sin embargo, varios trastornos que causan dolor pélvico pueden desembocar en una peritonitis inflamación y generalmente infección de la cavidad abdominalque es un trastorno grave. Trastornos que afectan a otros órganos de la pelvis, como la vejiga, el recto o el apéndice.

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Trastornos que afectan a los órganos cercanos a la pelvis, como la pared abdominal, el intestino, los riñones, los uréteres o la parte inferior de la aorta.

Los trastornos ginecológicos pueden tener relación o no con el ciclo menstrual.

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Muchas mujeres con dolor pélvico crónico han sido víctimas de abusos físicos, psicológicos o sexuales. Las niñas que han sido víctimas de abusos sexuales pueden tener dolor pélvico. En estos casos, los factores psicológicos pueden contribuir al dolor.

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Un aneurisma aórtico abdominal. Una mujer con la mayoría de signos de alarma debe acudir inmediatamente a la consulta.

Si no se tienen signos de alarma, pero aparece un dolor nuevo que es constante y cada vez peor, hay que ir al médico ese mismo día.

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Los cólicos menstruales leves son normales. Los cólicos menstruales no requieren evaluación a menos que sean muy dolorosos. Después de asegurarse de que no se requiere cirugía urgente, el médico pregunta por los síntomas y los antecedentes clínicos, y a continuación realiza una exploración física. Si se presenta relacionado con el ciclo menstrual, al comer, durmiendo, durante dolor pélvico intenso durante el período coito, con la actividad física, la micción y las deposiciones.

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Se puede preguntar sobre el estrés, la depresión y otros factores psicológicos para determinar si tienen que ver con el dolor, especialmente si este es crónico.

La secreción vaginal indica enfermedad inflamatoria pélvica. La exploración física se centra en el abdomen y la pelvis.

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Se palpa de manera suave todo el abdomen y se realiza una exploración ginecológicaque permite determinar los órganos afectados y la posible existencia de una infección. A menudo, también se explora el recto para detectar anomalías.

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Relacionadas con el ciclo menstrual. Dolor agudo o cólico que se produce antes y durante los primeros días de la menstruación.

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Muchas mujeres sufren dolor pélvico. El dolor pélvico puede ser un síntoma ginecológico. Es decir, puede ser consecuencia de un trastorno que afecta el aparato reproductor femenino.

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El dolor puede ser agudo o de tipo cólico, como los cólicos menstruales, y puede aparecer y desaparecer. Puede ser repentino e insoportable, sordo y constante, o una combinación de ellos. El dolor puede aumentar gradualmente en intensidad y a veces se produce en oleadas.

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A menudo, el dolor pélvico aparece en ciclos coordinados con el ciclo menstrual. Es decir, el dolor aparece cada mes justo antes o durante los periodos menstruales, o en la mitad del ciclo menstrual, cuando se libera el óvulo durante la ovulación.

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Los cólicos menstruales leves son normales. Los cólicos menstruales no requieren evaluación a menos que sean muy dolorosos.

Cuándo debe preocupar el dolor menstrual

Después de asegurarse de que no se requiere cirugía urgente, el médico pregunta por los síntomas y los antecedentes clínicos, y a continuación realiza una exploración física. Si se presenta relacionado con el ciclo menstrual, al comer, durmiendo, durante el coito, con la actividad física, la micción y las deposiciones. Se puede preguntar sobre dolor pélvico intenso durante el período estrés, la depresión y otros factores psicológicos para determinar si tienen que ver con el dolor, especialmente si este es crónico.

La secreción vaginal indica enfermedad inflamatoria pélvica. La exploración física se centra en el abdomen y la pelvis. Se palpa de manera suave todo el abdomen y se realiza una exploración ginecológicaque permite determinar los órganos afectados y la posible existencia de una infección.

A menudo, también se explora el recto para detectar anomalías. Relacionadas con el ciclo menstrual. Dolor agudo o cólico que se produce antes y durante los primeros días de la menstruación.

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Laparoscopia inserción de un tubo delgado para observar el abdomen con el fin de comprobar la existencia de tejido anómalo y obtener una muestra. Se produce dolor pélvico intenso durante el período en el mismo momento del ciclo menstrual, por lo general entre el inicio de los periodos menstruales cuando se libera el óvulo. Relacionadas con el sistema reproductor, pero no con el ciclo menstrual.

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Enfermedad inflamatoria pélvica. Por lo general, secreción vaginal a veces de olor fétido, y al progresar la infección con aspecto de pus y de color amarillo verdoso.

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En mujeres sometidas a cirugía abdominal por lo general o con infecciones pélvicas a veces. No relacionadas con el sistema reproductor.

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Por lo general, si los síntomas han aparecido de repente, se reproducen o son graves, se realiza una ecografía de la pelvis.

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La misma muestra de orina puede usarse para una prueba de dolor pélvico intenso durante el período. Si la prueba de embarazo en orina es positiva, se realiza una ecografía para descartar un embarazo ectópico. Para la laparoscopia se realiza una pequeña incisión debajo del ombligo y se introduce un tubo de observación laparoscopio para buscar directamente un embarazo ectópico.

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Si los niveles de hCG son bajos, es posible que el embarazo sea tan incipiente que no pueda detectarse mediante ecografía. Si los niveles son altos dolor pélvico intenso durante el período no se detecta un embarazo mediante ecografía, puede que se haya producido un embarazo ectópico. Por lo general se realiza una ecografía de la pelvis cuando se cree que la causa puede ser un trastorno ginecológico y los síntomas han aparecido de repente, se repiten o son graves.

También se realiza una ecografía si se sospecha un tumor.

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Se utiliza un dispositivo de ecografías manual colocado en el abdomen o dentro de la vagina. Exploración y cultivo de muestras de orina o de secreciones para comprobar la existencia de infecciones que pueden causar dolor pélvico. Si se identifica el trastorno que causa el dolor pélvico, cuando es posible se trata.

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También puede ser necesario administrar analgésicos. Primero, el dolor se trata con antiinflamatorios no esteroideos AINEcomo el ibuprofeno.

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Las mujeres que no responden bien a un AINE, pueden responder a otro. Estos trastornos incluyen. Problemas de vejiga, infecciones incluidas cystitis.

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Trastornos del suelo pélvico. En mujeres de edad avanzada, el revestimiento de la vagina se adelgaza y se seca después de la menopausia. Esta condición llamada vaginitis atrófica puede hacer que las relaciones sexuales sean dolorosas, y las mujeres pueden describir o experimentar este dolor como dolor pélvico.

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Por supuesto, quedan descartadas como causas posibles los trastornos relacionados con los periodos menstruales. Las mujeres mayores deben acudir al médico inmediatamente si. Con el fin de comprobar el adelgazamiento de la mucosa vaginal relacionado con el envejecimiento, el médico formula preguntas para determinar si la mujer es activa sexualmente.

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En caso de respuesta positiva, se recomienda interrumpir las relaciones sexuales hasta que desaparezcan los síntomas. Muchos trastornos relacionados con los órganos reproductores o con otros órganos cercanos causan dolor pélvico.

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Los cólicos menstruales son una causa habitual de dolor en la pelvis, pero se diagnostican solo tras descartar otras causas. Nosotros subscribimos los Principios del código HONcode.

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Cuándo debe preocupar el dolor menstrual - BBC News Mundo

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