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Otros tratamientos para el cáncer de próstata

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Se trata de un tratamiento poco invasivo con una estancia corta hospitalaria, en la que el paciente se puede marchar de alta al día siguiente de la intervención. El procedimiento se realiza con anestesia general o raquídea.

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Se coloca una sonda a través del recto para llegar a la próstata. La sonda emite la energía ultrasónica de alta intensidad, que viaja a través de la pared del recto hacia la próstata y hace que se destruyan las células tumorales por el calor aplicado.

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Los efectos adversos a largo plazo pueden ser la disfunción eréctilla eyaculación retrógrada y la estenosis o estrechamiento uretral. Es una cirugía que consiste en congelar y descongelar la próstata para provocar la muerte celular y la destrucción de las células cancerígenas.

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Para poder ofrecer esta técnica como tratamiento inicial, los pacientes deben tener próstatas pequeñas inferiores a 60gr y cumplir una serie de criterios clínicos y anatomopatológicos. Esta técnica también se puede ofrecer como tratamiento de rescate en pacientes que ya han sido tratados con radioterapia o braquiterapia del tumor de próstata y presentan una recidiva.

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Este procedimiento se realiza en quirófano bajo anestesia general. Se utiliza un ecógrafo transrectal para la colocación de las criosondas, a través de las que se lleva a cabo la congelación y la descongelación de la próstata.

Tampoco se puede repetir la radioterapia por los efectos secundarios en recto y vejiga ni se puede realizar braquiterapia por las mismas razones.

Al terminar el procedimiento se coloca una sonda o catéter vesical, que el paciente tiene que llevar unas dos semanas. La estancia hospitalaria suele ser de 24 horas.

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La crioterapia es menos invasiva que una cirugía de prostatectomía radical porque minimiza las pérdidas sanguíneas y las posibles complicaciones, pero es un tratamiento que se ofrece en situaciones determinadas, como en próstatas pequeñas. La efectividad de la radioterapia y la prostatectomía son equivalentes, por terapia hormonal del cáncer de próstata más hifu para tomar una decisión deben considerarse y evaluarse los efectores secundarios, por lo que se cuenta con el conocimiento de un cirujano uro-oncológico y un oncólogo radioterapéutico.

La radioterapia lesiona y mata las células cancerígenas.

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Las células cancerígenas tienen menor capacidad que las normales de recuperarse del daño causado por la radiación. Puede realizarse mediante haces de radiación externa o braquiterapia.

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La radioterapia externa utiliza rayos X de alta energía para destruir las células cancerígenas. Como la radiación puede también afectar a células de otros órganos vecinos próximos a la zona de irradiacióncomo la vejiga, es importante que los haces de radiación vayan dirigidos precisamente sobre las células cancerígenas, limitando el daño a otros tejidos.

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El tratamiento es indoloro y se aplica de manera diaria durante siete u ocho semanas con equipos especializados. Durante las sesiones de radioterapia el paciente puede hacer con normalidad sus actividades diarias. En cada sesión el paciente se coloca en una mesa durante aproximadamente 20 minutos cada día y recibe el tratamiento, y no necesita ingreso en el hospital.

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La impotenciano ocurre inmediatamente después de la radioterapia, pero se desarrolla gradualmente a partir de un año. Ocurre de diferente manera a como ocurre con la cirugía, donde la disfunción eréctil sucede inmediatamente después de la prostatectomía radical.

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Normalmente se insertan entre 40 y semillas. Debido a que las semillas son pequeñas, sólo producen un poco de molestias y no hay que tomar medidas especiales de protección radiactiva.

Este tipo de radioterapia requiere anestesia espinal o general y sólo un día de hospitalización.

Generalmente se necesitan alrededor de 3 sesiones, una cada semana. Este tratamiento es combinado normalmente con radioterapia externa, ya que con la HDR se consigue baja dosis y para aumentarla se necesitarían varias sesiones.

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La dosis total de radiación es suficiente para eliminar a las células cancerosas. La braquiterapia puede producir también impotencia e incontinencia urinaria.

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Incontinencia urinaria severa es un efecto secundario infrecuente. El objetivo del tratamiento hormonal es disminuir los niveles de hormonas masculinas, los andrógenos.

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El principal andrógeno se llama testosterona. Los andrógenos, producidos sobre todo en los testículospromueven el crecimiento de las células cancerosas de la próstata.

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Estos medicamentos disminuyen los niveles de testosterona de una forman tan efectiva como la orquiectomía. Los efectos secundarios son similares a los de la orquiectomía bilateral.

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Son drogas que bloquean la acción de los andrógenos. Si existe beneficio éste es pequeño.

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Existen varios estudios recientes que comparan la efectividad de los antiandrógenos solos con los agonistas de la LHRH. Todo el tiempo surge información nueva, y es importante que los hombres analicen estos temas con su médico para tomar las mejores decisiones con respecto al tratamiento.

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Dichos tratamientos incluyen cirugía y radioterapia. La cirugía es la extirpación del tumor y de parte del tejido circundante sano durante una operación.

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Se usa para tratar de eliminar un tumor antes de que se disemine fuera de la próstata. El tipo de cirugía depende del estadio de la enfermedad, del estado de salud general del hombre y de otros factores.

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Prostatectomía radical a cielo abierto. Esta operación tiene el riesgo de afectar la función sexual.

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La incontinencia urinaria también es un posible efecto secundario de la prostatectomía radical. En ocasiones, otra cirugía puede resolver la incontinencia urinaria. Prostatectomía robótica o laparoscópica.

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Este tipo de cirugía es posiblemente mucho menos invasiva que una prostatectomía radical y puede acortar el tiempo de recuperación. En general, la prostatectomía robótica provoca menos sangrado y menos dolor, pero los efectos secundarios sexuales y urinarios pueden ser similares a los de una prostatectomía radical abierta.

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Hable con su médico para averiguar si su centro de tratamiento ofrece este procedimiento y cómo se compara con los resultados de la prostatectomía radical a cielo abierto.

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Un régimen o programa de radioterapia, por lo general, consiste en una cantidad específica de tratamientos que se administran durante un período determinado. Radioterapia con haz externo. La CRT reduce el daño de la radiación a los tejidos y órganos sanos cercanos al tumor al dirigir el haz de radioterapia desde diferentes direcciones para concentrar la dosis en el tumor.

La braquiterapia, o radioterapia interna, es la inserción de fuentes radiactivas directamente en la próstata.

Sin embargo, el tiempo de actuación depende de la fuerte de radiación.

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La American Society of Clinical Oncology recomienda las siguientes opciones de braquiterapia:. Otras opciones incluyen radioterapia con haz externo o una prostatectomía radical. Radioterapia de intensidad modulada IMRT.

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La radioterapia de intensidad modulada intensity-modulated radiation therapy, IMRT es un tipo de radioterapia con haz externo que usa exploraciones por CT para formar una imagen 3D de la próstata antes del tratamiento.

Con la IMRT, dosis altas de radiación se pueden dirigir a la próstata sin aumentar el riesgo de dañar los órganos adyacentes.

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Terapia de protones. Con alta potencia, los protones pueden destruir las células cancerosas.

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La radioterapia puede provocar efectos secundarios inmediatos, entre los que se incluyen diarrea u otros problemas con la función intestinal, como gases, sangrado y pérdida del control de las deposiciones; aumento de la urgencia o la frecuencia miccional; fatiga; disfunción eréctil; y molestia, ardor o dolor en el recto. La mayoría de estos efectos secundarios suelen desaparecer después del tratamiento, pero la disfunción eréctil generalmente es permanente.

Muchos efectos secundarios de la radioterapia pueden no aparecer hasta meses o años después terapia hormonal del cáncer de próstata más hifu tratamiento.

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Normalmente se realizan terapias focales como parte de ensayos clínicos. La criocirugía, también llamada crioterapia o crioablación, es un tipo de terapia focal. La criocirugía no se ha comparado con la prostatectomía radical ni la radioterapia, de modo que los médicos no saben si esta sería una opción de tratamiento comparable.

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Sus efectos en la función urinaria y sexual tampoco se conocen muy bien. El ultrasonido localizado de alta intensidad high-intensity focused ultrasound, HIFU es una terapia focal basada en el calor.

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Asimismo, el HIFU solo debe ser realizado por un especialista que cuente con una amplia experiencia. Los médicos usan tratamientos, como la ADT, la quimioterapia y agentes nuevos, para alcanzar las células cancerosas de todo el cuerpo. Esto se denomina tratamiento sistémico.

Se rige por la información científica disponible que se adapta al sistema sanitario y a los recursos económicos de cada región o país.

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En todos los casos se había realizado una biopsia que demostraba la presencia de tumor activo tras la RT. En los casos en que se había iniciado tratamiento hormonal por el fracaso de la RT, éste fue suspendido al realizar el tratamiento con HIFU. El tratamiento se realizó con anestesia raquídea en la mayoría de los pacientes.

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La sonda se retiró a los 4 días y la integridad de la pared rectal se estudió con Resonancia Magnética y por rectoscopia si se detectaba alguna alteración. Durante el seguimiento se registraron los efectos adversos y se determinó el PSA cada 3 meses durante el primer año y después cada 6 meses.

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A los 3 meses del HIFU se realizó biopsia de próstata en todos los pacientes. En 19 pacientes se realizaron dos sesiones de HIFU.

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El tiempo medio de sonda post-tratamiento fue de 5 días días. El volumen de la próstata se redujo progresivamente a medida que se iba eliminando el tejido necrótico durante los meses siguientes al tratamiento.

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